Apa yang dilakukan perwakilan klaim?

Perwakilan klaim bertanggung jawab untuk menyediakan layanan pelanggan, memproses permintaan klaim dan menyelesaikan masalah.Perwakilan klaim dapat ditemukan di berbagai industri tetapi paling umum ditemukan di sektor jasa.Calon pemberi kerja termasuk lembaga tunjangan pemerintah dan perusahaan asuransi.

Perwakilan klaim adalah titik kontak pertama bagi pelanggan yang perlu mengajukan klaim.Tujuan klaim adalah untuk meminta penggantian pembayaran atau untuk mengakses tunjangan yang dibayar melalui program asuransi.Klien melakukan pembayaran rutin untuk mendapatkan asuransi atau pertanggungan manfaat.Ketika pengeluaran terkait terjadi, ia menghubungi perusahaan asuransi untuk mengajukan klaim terhadap polis itu.

Layanan pelanggan termasuk menjawab panggilan telepon, email, dan surat yang masuk.Perwakilan klaim meninjau informasi yang diberikan, mengakses kebijakan klien dengan perusahaan dan menentukan apakah biaya yang diklaim ditanggung.Jika ada informasi yang hilang atau jika diperlukan perincian lebih lanjut, perwakilan klaim memulai kontak dengan klien untuk menyelesaikan masalah ini.

Klaim perwakilan bertanggung jawab untuk memasukkan data ke dalam sistem komputer atau meninjau klaim dan membuat penilaian awal.Dalam banyak kasus, ulasan ini dirancang untuk menemukan kesalahan pemrosesan atau informasi yang hilang.Setelah ditinjau dengan cermat, perwakilan dapat menyetujui, menyangkal atau meningkatkan klaim.Proses eskalasi biasanya mengirimkan klaim kepada penyelia yang dapat meninjau klaim secara lebih rinci dan membuat keputusan.

Jenis -jenis masalah yang oleh perwakilan klaim bertanggung jawab untuk menyelesaikannya termasuk keterlambatan dalam pemrosesan pembayaran, masalah pembaruan akun pelanggan, memodifikasi informasi akun dan keluhan lapangan.Dalam banyak kasus, perwakilan klaim bekerja sama dengan berbagai departemen untuk menyelesaikan masalah atas nama klien.Situasi yang tidak dapat diselesaikan dalam kerangka waktu tertentu ditingkatkan ke pengawas.

Lingkungan kerja untuk perwakilan klaim adalah kubus kantor standar, lengkap dengan komputer dan telepon.Dia duduk di meja dan bekerja di komputer sebagian besar waktu.Ada sangat sedikit kontak fisik langsung dengan klien dalam peran ini.

Untuk menjadi perwakilan klaim, kombinasi pendidikan dan pengalaman terkait diperlukan.Tingkat pelatihan aktual bervariasi berdasarkan industri.Misalnya, perusahaan asuransi akan memberikan pelatihan terperinci untuk semua perwakilan klaim tetapi mungkin juga memerlukan penyelesaian yang berhasil dari program pasca-sekolah menengah dalam layanan bisnis atau pelanggan.Sebagian besar lembaga pemerintah lebih suka kandidat dengan setidaknya satu tahun pelatihan, tetapi mereka juga menyediakan program pelatihan terperinci.