Faktor apa yang mempengaruhi dosis quetiapine yang cukup?

quetiapine adalah anggota kelas obat yang dikenal sebagai antipsikotik atipikal.Telah disetujui untuk mengobati gejala gangguan bipolar serta skizofrenia, dan menjadi banyak diresepkan untuk sejumlah penggunaan kejiwaan di luar label.Karena efek samping quetiapine bisa sangat parah dan cenderung meningkat seiring dengan meningkatnya tingkat dosis, penting untuk memberikan dosis terkecil yang cukup untuk jangka waktu sesingkat mungkin.Faktor -faktor yang harus disesuaikan ketika menentukan dosis quetiapine yang memadai termasuk usia pasien, kondisi yang akan diobati, bentuk obat yang digunakan, gangguan fungsi hati atau ginjal, dan penggunaan obat -obatan tertentu secara bersamaan.

Saat menggunakan quetiapine untuk mengobati gejala skizofrenia, dosis quetiapine dewasa standar adalah 300 mg sekali sehari dari tablet pelepasan yang diperluas, atau 25 hingga 50 mg dua kali atau tiga kali sehari untuk tablet pelepasan langsung.Pada pasien geriatri, dosis pelepasan langsung awal standar adalah 25 mg sekali sehari, meskipun obat tidak boleh digunakan pada pasien yang menderita demensia.Saat memulai perawatan, penggunaan tablet pelepasan langsung lebih disukai, karena memungkinkan dokter untuk lebih menentukan kapan peningkatan dosis 25 hingga 50 mg diperlukan.Sementara efek klinis maksimum telah dilaporkan 300 mg per hari pada sebagian besar pasien, dosis setinggi 750 mg setiap hari dapat digunakan.

Standar dosis tenang untuk pengobatan gangguan bipolar mdash;baik sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain mdash;lebih tinggi dari itu untuk mengobati gejala skizofrenia.Awalnya, dosis quetiapine pelepasan langsung 50 mg yang diberikan dua kali sehari harus digunakan saat mengobati mania, sedangkan dosis 50 mg yang diberikan sekali sehari harus digunakan untuk mengobati episode depresi.Penyesuaian dosis quetiapine tidak boleh melebihi 800 mg per hari untuk mania atau 600 mg per hari untuk depresi.

Ada beberapa interaksi obat quetiapine, yang membutuhkan penyesuaian dalam dosis atau penggunaan obat alternatif.Obat yang umum digunakan seperti fenitoin meningkatkan kemampuan hati untuk memetabolisme quetiapine karena efeknya pada enzim sitokrom 450, seperti halnya banyak obat lain.Jika pasien menggunakan sitokrom 450 inducer, dosis quetiapine yang lebih besar mungkin diperlukan.Penghentian terapi dengan penginduksi sitokrom 450 dapat menyebabkan overdosis jika dosis quetiapine tidak diturunkan untuk dikompensasi.Karena risiko ini, mungkin yang terbaik untuk menghindari menggabungkan quetiapine dengan obat apa pun yang mempengaruhi kadar enzim hati ini.