Apa itu sternotomi median?

Sternotomi median adalah cara ahli bedah mendapatkan akses ke jantung atau paru -paru.Ini melibatkan menciptakan sayatan di dada dan kemudian membagi tulang dada atau sternum sehingga struktur jantung dapat sepenuhnya terlihat.Setelah operasi selesai, tulang disambungkan bersama untuk mempromosikan penyembuhan dan sayatan ditutup.Banyak pasien pulih dengan baik dari sternotomi median, tetapi kadang -kadang hasil komplikasi, dan jaringan parut selalu merupakan hasil.Kadang -kadang, akses ke jantung dapat dicapai melalui cara lain.

Menginsisi dinding dada dan membelah tulang dada memberikan cara yang paling mudah untuk mendekati jantung atau paru -paru.Ini tidak selalu merupakan operasi jantung terbuka, yang lebih baik didefinisikan sebagai prosedur di mana jantung dimasukkan melalui perikardium, atau lapisan pelindung luarnya.Sebaliknya, sternotomi median berarti seorang pasien memiliki prosedur dada terbuka yang mungkin termasuk operasi jantung terbuka.Beberapa operasi yang dapat memerlukan sternotomi termasuk perbaikan untuk cacat bawaan, prosedur bypass, atau transplantasi jantung atau paru -paru.

Meskipun ini mungkin sedikit berbeda, sayatan khas untuk median sternotomi dimulai tepat di atas sternum.Ini tepat di bawah pangkal tenggorokan.Sayatannya sekitar 8-10 inci (20,32 ndash; 25,4 sentimeter) panjangnya, memberikan ruang yang cukup untuk menggunakan gergaji sternum juga untuk memotong tulang dada atau sternum.Saat operasi dilakukan, penyebar khusus menjaga dua bagian dari tulang dada dan jaringan dan otot di atasnya terpisah sehingga jantung atau paru -paru tetap dapat diakses.

Setelah perbaikan selesai, ahli bedah harus menutup sternotomi median sedemikian rupa sehingga paling baik mempromosikan penyembuhan.Dua bagian dari sternum disatukan dan dengan hati -hati terhubung, sehingga tulang akan sembuh dengan benar.Baik perekat dan jahitan dapat digunakan untuk bergabung kembali dengan otot dan jaringan kulit.

Ketika pasien pertama kali pulih, area tempat sternotomi dilakukan mungkin menyakitkan.Mungkin terasa sangat tidak nyaman untuk mengangkat lengan di atas kepala selama beberapa minggu.Kebanyakan orang pada akhirnya mengalami pemulihan total dengan jaringan parut yang diharapkan di tengah dada.

Komplikasi sternotomi median adalah infeksi pada tulang atau luka bedah.Kehadiran infeksi yang signifikan dapat mengakibatkan sternotomi median kedua untuk menghilangkan jaringan infeksius, atau beberapa orang secara memadai menanggapi pengobatan antibiotik.Sebagian kecil pasien dapat mengalami nyeri kronis di atas sternum.Bergantian, dalam beberapa kasus, kawat sternum kemudian melonggarkan dan harus dihapus.

Ahli bedah kardiotoraks telah mengembangkan alternatif untuk sternotomi median yang mungkin sesuai untuk perbaikan tertentu.Operasi invasif minimal dapat menggunakan sayatan dada yang lebih pendek, kira -kira setengah panjang sternotomi penuh.Alternatif lain adalah mendapatkan akses ke hati melalui dua tulang rusuk, yang meminimalkan jaringan parut.Ini tidak selalu merupakan pilihan terbaik, dan sternotomi seringkali merupakan metode yang disukai karena memberikan lebih banyak ruang bagi ahli bedah untuk melakukan perbaikan yang halus.