Phẫu thuật cắt xương ức trung bình là gì?

Phẫu thuật cắt xương ức trung bình là một cách các bác sĩ phẫu thuật được tiếp cận với tim hoặc phổi.Nó liên quan đến việc tạo ra một vết mổ ở ngực và sau đó tách ra xương ức hoặc xương ức để có thể nhìn thấy đầy đủ các cấu trúc trái tim.Sau khi phẫu thuật hoàn thành, xương được nối với nhau để thúc đẩy quá trình chữa bệnh và vết mổ được đóng lại.Nhiều bệnh nhân phục hồi tốt sau phẫu thuật cắt xương trung bình, nhưng đôi khi kết quả biến chứng, và sẹo luôn là kết quả.Thỉnh thoảng, việc tiếp cận với trái tim có thể đạt được thông qua các phương tiện khác.

Ăn tường ngực và tách xương ức cung cấp cách đơn giản nhất để tiếp cận tim hoặc phổi.Đây không nhất thiết là một cuộc phẫu thuật tim hở, được định nghĩa tốt hơn là bất kỳ quy trình nào trong đó tim được đưa vào qua màng ngoài tim hoặc lớp bảo vệ bên ngoài của nó.Thay vào đó, phẫu thuật cắt xương ức trung bình có nghĩa là một bệnh nhân đang có một thủ thuật ngực mở có thể bao gồm phẫu thuật tim hở.Một số ca phẫu thuật có thể yêu cầu phẫu thuật cắt xương sống bao gồm sửa chữa cho các khiếm khuyết bẩm sinh, quy trình bỏ qua hoặc ghép tim hoặc phổi.

Mặc dù điều này có thể thay đổi một chút, một vết mổ điển hình cho phẫu thuật cắt xương trung bình bắt đầu ngay phía trên xương ức.Đây chỉ là dưới chân cổ họng.Vết rạch có chiều dài khoảng 8-10 inch (20,32 NDASH; 25,4 cm), cho phòng rộng rãi để sử dụng cưa xương ức để cắt xương ức hoặc xương ức.Trong khi phẫu thuật được thực hiện, các máy rải đặc biệt giữ hai nửa xương ức và mô và cơ phía trên nó để trái tim hoặc phổi vẫn có thể tiếp cận được.Sau khi hoàn thành bất kỳ sửa chữa nào, các bác sĩ phẫu thuật phải đóng cửa giữa xương ức theo cách sẽ thúc đẩy tốt nhất việc chữa bệnh.Hai nửa của xương ức được kết hợp với nhau và có dây cẩn thận, để xương sẽ lành đúng cách.Cả chất kết dính và khâu có thể được sử dụng để gia nhập lại các cơ và mô da.Khi bệnh nhân lần đầu tiên hồi phục, khu vực thực hiện phẫu thuật cắt xương ức có thể gây đau đớn.Nó có thể cảm thấy đặc biệt không thoải mái khi giơ cánh tay trên đầu trong vài tuần.Hầu hết mọi người cuối cùng trải qua sự phục hồi hoàn toàn với sẹo dự kiến ở giữa ngực. Một biến chứng của phẫu thuật cắt xương trung bình là nhiễm trùng ở xương hoặc vết thương phẫu thuật.Sự hiện diện của nhiễm trùng đáng kể có thể dẫn đến phẫu thuật cắt xương trung bình thứ hai để loại bỏ mô truyền nhiễm, hoặc một số cá nhân đáp ứng đầy đủ với điều trị bằng kháng sinh.Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể bị đau mãn tính trên xương ức.Thay vào đó, trong một vài trường hợp, một dây xương ức sau đó lỏng lẻo và phải được gỡ bỏ.Các bác sĩ phẫu thuật tim mạch đã phát triển các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật cắt xương trung bình có thể phù hợp cho một số sửa chữa nhất định.Một cuộc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể sử dụng vết rạch ngực ngắn hơn, khoảng một nửa chiều dài của phẫu thuật cắt xương ức chế hoàn toàn.Một cách khác là để có được quyền truy cập vào tim thông qua hai trong số các xương sườn, giúp giảm thiểu sẹo.Đây không phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt nhất và phẫu thuật cắt xương sống thường là phương pháp ưa thích vì nó cung cấp cho các bác sĩ phẫu thuật nhiều chỗ hơn để thực hiện sửa chữa tinh tế.