รีวิวการใช้ประโยชน์คืออะไร?

review การทบทวนการใช้ประโยชน์เป็นขั้นตอนในการประเมินวิธีการใช้และส่งมอบบริการเพื่อยืนยันว่าพวกเขากำลังถูกนำไปใช้ในลักษณะที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่าการทบทวนการใช้ประโยชน์มักพบเห็นได้ทั่วไปในบริบทของการดูแลสุขภาพซึ่งพวกเขาอาจดำเนินการโดย บริษัท ประกันภัยโรงพยาบาลและสถาบันอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในการส่งมอบการดูแลสุขภาพหากผลลัพธ์ของการตรวจสอบการใช้ประโยชน์ชี้ให้เห็นว่าการร้องขอการให้บริการควรถูกปฏิเสธมักจะเป็นไปได้ที่จะอุทธรณ์

เนื่องจากการดูแลสุขภาพเป็นสาขาที่มีการใช้การทบทวนการใช้ประโยชน์มากที่สุดบทความนี้จะมุ่งเน้นไปที่การใช้บทวิจารณ์ดังกล่าวในสาขาการดูแลสุขภาพการใช้ประโยชน์สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนการรักษาในระหว่างการรักษาหรือหลังการรักษาบางประเภทอาจทำให้เกิดการตรวจสอบอัตโนมัติในขณะที่บางคนอาจได้รับการตรวจสอบเนื่องจากเฉพาะกรณีผู้ป่วยหรือสถานที่

ในการทบทวนการใช้ประโยชน์บุคคลหรือคณะผู้คนนั่งลงเพื่อไปตามข้อมูลเฉพาะของกรณีและการรักษาที่แนะนำตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยเป็นมะเร็งคณะกรรมการจะหารือเกี่ยวกับประเภทของโรคมะเร็งการจัดเตรียมอายุของผู้ป่วยการพยากรณ์โรคและอื่น ๆคณะกรรมการจะหารือเกี่ยวกับการรักษาที่แพทย์แนะนำพวกเขาจะต้องตัดสินใจในการทบทวนการใช้ประโยชน์ว่าการรักษาเหมาะสมกับแนวทางการรักษาที่กำหนดไว้หรือไม่และพวกเขาจะต้องพิจารณาว่ามีความจำเป็นหรือเหมาะสมหรือไม่

บริษัท ประกันภัยใช้การทบทวนการใช้ประโยชน์เพื่อพิจารณาว่ามีอะไรครอบคลุมหรือไม่โรงพยาบาลใช้พวกเขาเพื่อตรวจสอบว่าควรเสนอบริการหรือไม่โดยทั่วไปจะทำการตรวจสอบเมื่อกรณีอาจมีราคาแพงหรือใช้เวลานานตัวอย่างเช่นหากผู้หญิงเป็นมะเร็งเต้านมและต้องการการผ่าตัดเต้านมเต้านมแผงตรวจสอบการใช้ประโยชน์จะลงนามในการรักษาหากในทางกลับกันผู้หญิงต้องการการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันโรคเพราะเธอกังวลเกี่ยวกับการพัฒนามะเร็งเต้านมในภายหลังในชีวิตการทบทวนการใช้ประโยชน์อาจกำหนดว่าสิ่งนี้ไม่ตรงตามแนวทางการรักษาที่มีอยู่การทบทวนการใช้ประโยชน์หรือ ur ไม่ได้ระบุว่าผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้รับการรักษาหรือไม่ แต่จะพิจารณาว่าการรักษานั้นครอบคลุมโดยการประกันภัยหรือไม่ว่าจะได้รับอนุญาตในโรงพยาบาลเฉพาะหรือไม่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถจ่ายค่ารักษาที่ไม่จำเป็นและอาจเลือกที่จะดึงดูดผลลัพธ์ของการทบทวนการใช้ประโยชน์หากพวกเขารู้สึกว่าควรครอบคลุมกระบวนการหรือการรักษาจริง ๆ