Ano ang isang sertipikadong coder?

Ang isang medikal na coder ay isang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nagtalaga ng mga code sa mga file ng pamamaraan ng pasyente upang matiyak ang wastong pagsingil sa mga kompanya ng seguro.Ang isang sertipikadong coder ay isang medikal na coder na na -kredensyal ng isang akreditadong organisasyon ng sertipikasyon ng medikal na coding, tulad ng American Academy of Professional Coders o ang American Health Information Management Association.Ang mga organisasyong sertipikasyon ng medikal na coding ay nangangailangan ng mga coder na magpasa ng isang pamantayang pagsusulit.

Upang maging kwalipikado para sa sertipikasyon, ang isang samahan ay maaaring mangailangan ng isang taker ng pagsubok na magkaroon ng hindi bababa sa isang dalawang taong degree ng associate sa medical coding.Kadalasan, ang mga pagsusulit sa sertipikasyon ng coder ay sumusubok sa kaalaman at mga kakayahan sa maayos na pagkilala at mga sakit sa pag -coding, operasyon, mga pamamaraan ng outpatient, mga rehabilitasyong therapy, at anesthesias.Upang maging isang sertipikadong coder, ang isang medikal na coder ay kakailanganin ding magpakita ng pag -unawa sa mga paghahabol sa seguro, tulad ng pagkakaiba -iba ng mga pamamaraan bilang medikal na kinakailangan at paghawak ng mga pagtanggi sa pag -angkin ng seguro.Dahil ang mga medikal na coder ay nakikipagtulungan sa mga file ng pasyente, kailangan nilang maging bihasa sa medikal at anatomical terminology upang maging sertipikado.O mayroon siyang patunay ng kaalaman sa pag -coding at kakayahan.Ang mga coder ay nagsisilbing mga tagapamagitan sa pagitan ng mga ospital o mga tanggapan ng mga manggagamot at kumpanya ng seguro.Ang parehong kaalaman sa medikal at seguro ay kinakailangan para sa mga sertipikadong coder dahil dapat nilang isalin ang mga tala ng mga doktor sa mga code para sa mga patakaran ng kumpanya ng seguro.Inihatid nila ang mga tiyak na pamamaraan ng medikal na pasyente sa mga kompanya ng seguro gamit ang mga pamantayang code na ipinasok sa isang form ng reimbursement ng seguro.Ang mga pagkakamali sa pag -coding ay maaaring magresulta sa mga pasyente na may kanilang mga paghahabol sa seguro na nabayaran nang huli o kahit na hindi wasto na tinanggihan, na ang dahilan kung bakit ang mga klinika ay karaniwang nais ng mga sertipikadong coder.

Ang mga karaniwang code na ginagamit ay maaaring isama ang kasalukuyang pamamaraan ng terminolohiya ng American Medical Association (CPT), na mga numero ng mga code na ginagamit para sa karamihan sa mga tanggapan ng manggagamot.Halimbawa, kung ang isang coder ay kinakailangan upang singilin ang isang kumpanya ng seguro para sa outpatient psychotherapy, papasok siya sa Code 90805 sa isang programa ng computer reimbursement computer.Maaaring kailanganin din ng mga coder na malaman ang karaniwang pamamaraan ng coding system (HCPC), ang system na ginagamit ng Medicare at Medicaid upang matukoy ang muling pagbabayad.Upang Bill Medicare para sa isang serbisyo ng ambulansya, ang A0030 ay mai -type, halimbawa.

Ang isang sertipikadong coder ay maaaring gumana sa iba't ibang mga kapaligiran sa pangangalagang pangkalusugan, tulad ng mga nars sa pag -aalaga, ospital, o mga pasilidad ng outpatient.Maaari rin silang maging nagtatrabaho sa sarili at magtrabaho bilang independiyenteng mga kontratista para sa mas maliit, pribadong pag-aari ng mga tanggapan na hindi kayang magkaroon ng full-time na mga coder sa mga kawani.Mayroon ding mga pagkakataon para sa mga sertipikadong coder na magtrabaho sa mga tanggapan ng batas bilang mga mapagkukunan para sa pagsisiyasat ng maling pagtanggi sa mga paghahabol sa seguro.