Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa isang sapat na dosis ng losartan?

Kilala rin bilang Hyzaar® at Cozaar®, ang Losartan ay isang gamot na nakararami na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo sa mga pasyente na kung saan ang paggamit ng isang angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor ay natagpuan na hindi magandang disimulado.Hindi tulad ng ACE na pumipigil sa mga gamot, gumagana ang Losartan sa pamamagitan ng pagharang sa mga site ng angiotensin II, isang lokal na receptor na nagdaragdag ng pag -igting ng vascular kapag naaktibo.Ang ilan sa mga paggamit ng Losartan ay makakatulong sa pagbawas ng pag -unlad ng sakit sa bato, pag -iwas sa stroke sa mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy, at pagbagal ng neuropathy sa mga pasyente na may diyabetis.Sa ilang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo, maaaring gumamit ng mas mababang mga dosis ng losartan kapag ang gamot ay pinagsama sa isang mababang dosis ng thiazide diuretic o calcium channel blocker.Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa laki ng dosis ng losartan na gagamitin kasama ang lahi ng mga pasyente, karagdagang mga gamot, kalusugan sa atay at kalusugan ng bato.

Sa maraming pag-aaral, ang mga pasyente ng Africa American ay nagpakita ng isang nabawasan na sensitivity sa parehong ACE-inhibiting at angiotensin II na humaharang ng mga gamot, na nangangailangan ng isang mas mataas na dosis.Minsan ang mga gamot na ito ay ginagamit kasama ang isang physiologically aktibong dosis ng isang thiazide diuretic.Kapag ito ay idinagdag ang paglaban ay hindi na sinusunod at ang mga rekomendasyon ng dosis ng Losartan ay pareho para sa mga pasyente ng anumang lahi.

Ang Losartan ay nakikipag -ugnay sa isang iba't ibang mga gamot, bagaman ang isang bilang ng mga gamot na ito ay maaaring gayunpaman ay dadalhin pa rin sa tabi ng gamot.Sa partikular, ang cholestyramine at colestipol ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng gat na sumipsip ng gamot, na hinihiling na ang alinman sa isang mas malaking dosis ay gagamitin o mas mabuti na ang mga gamot ay dadalhin ng maraming oras.Ang Lithium ay maaaring makipag -ugnay nang seryoso kay Losartan, bagaman maaaring kailanganin pa ring kumuha ng parehong mga gamot.Sa kabila ng metabolic profile ng mga gamot, hindi lumalabas na mayroong anumang malubhang pakikipag -ugnayan sa gamot sa pagitan ng losartan at digoxin o warfarin na mangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.at mga epekto na nakasalalay sa dosis, mayroong isang bilang ng mga panganib ng losartan na hindi direktang nauugnay sa dosis.Ang mga pasyente na buntis o maaaring mabuntis habang kumukuha ng Losartan ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang gamot na ito ay maaaring magdulot ng pinsala o kamatayan sa isang fetus.Ang mga ina ng nars ay dapat ding magkaroon ng kamalayan na wala pang pananaliksik na isinasagawa upang matukoy kung ang Losartan ay pumasa sa gatas ng suso.

Lumilitaw na ang pagbawas ng pagbabalik kapag pinatataas ang isang dosis ng losartan na lampas sa 100 mg araw -araw, na walang makabuluhang benepisyo sa istatistika na ipinakita sa mas mataas na dosis.Dahil ang buong epekto ng gamot ay maaaring hindi lumitaw hanggang sa huli ng anim na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng isang regimen, ang karaniwang dosis ng losartan ay hindi dapat dagdagan hanggang sa puntong ito.Kabilang sa mga may sapat na gulang, ang isang dosis na 50 mg isang beses araw -araw ay dapat gamitin sa una at masuri muli pagkatapos ng anim na linggo.Ang mga dosis ng pagpapanatili ng 25 hanggang 100 mg ay maaaring magamit sa isa o dalawang nahahati na dosis sa buong kurso ng araw.Para sa mga pasyente na may nabawasan na pag -andar ng hepatic, ang paunang dosis ng losartan ay dapat na hihinto upang mabayaran ang mas mabagal na rate ng metabolismo sa atay.