Những yếu tố nào ảnh hưởng đến một liều losartan đủ?

Còn được gọi là Hyzaar® và Cozaar®, Losartan là một loại thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị huyết áp cao ở những bệnh nhân sử dụng chất ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE) được tìm thấy được dung nạp kém.Không giống như các thuốc ức chế men chuyển, losartan hoạt động bằng cách ngăn chặn các vị trí angiotensin II, một địa điểm thụ thể làm tăng căng thẳng mạch máu khi được kích hoạt.Một số cách sử dụng của losartan là để hỗ trợ giảm tiến triển bệnh thận, phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân phì đại thất trái và làm chậm bệnh lý thần kinh ở bệnh nhân tiểu đường.Ở một số bệnh nhân bị huyết áp tăng, có thể sử dụng liều losartan thấp hơn khi thuốc được kết hợp với liều thuốc giảm đau hoặc thuốc chẹn kênh canxi thấp.Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến kích thước của liều losartan được sử dụng bao gồm chủng tộc bệnh nhân, thuốc bổ sung, sức khỏe gan và sức khỏe thận.Trong một số nghiên cứu, bệnh nhân người Mỹ gốc Phi đã chứng minh sự nhạy cảm với cả thuốc ngăn chặn ACE và angiotensin II, cần liều cao hơn đáng kể.Đôi khi những loại thuốc này được sử dụng cùng với liều thuốc lợi tiểu thiazide hoạt động sinh lý.Khi điều này được thêm vào, điện trở không còn quan sát được và các khuyến nghị về liều losartan là giống nhau đối với bệnh nhân của bất kỳ chủng tộc nào.Losartan tương tác với một số loại thuốc khác nhau, mặc dù một số loại thuốc này vẫn có thể được uống cùng với thuốc.Cụ thể, cholestyramine và colestipol có thể ảnh hưởng đến khả năng của ruột để hấp thụ thuốc, đòi hỏi phải sử dụng liều lớn hơn hoặc tốt nhất là các loại thuốc được sử dụng cách nhau vài giờ.Lithium có thể tương tác nghiêm túc với losartan, mặc dù vẫn có thể cần phải dùng cả hai loại thuốc.Mặc dù hồ sơ trao đổi chất của các loại thuốc, có vẻ như không có bất kỳ tương tác thuốc nghiêm trọng nào giữa losartan và digoxin hoặc warfarin sẽ cần điều chỉnh liều lượng. Ngoài mối quan tâm của các tương tác thuốc losartan với nhiều loại thuốc khác nhauvà tác dụng phụ phụ thuộc liều, có một số rủi ro của losartan không liên quan trực tiếp đến liều.Bệnh nhân đang mang thai hoặc có thể mang thai trong khi dùng losartan nên biết rằng thuốc này có thể gây hại hoặc tử vong cho thai nhi.Các bà mẹ điều dưỡng cũng nên lưu ý rằng chưa có nghiên cứu nào được thực hiện để xác định liệu Losartan có đi vào sữa mẹ hay không.Có vẻ như có lợi nhuận giảm dần khi tăng liều losartan vượt quá 100 mg mỗi ngày, không có lợi ích có ý nghĩa thống kê được thể hiện ở liều cao hơn.Vì các tác dụng đầy đủ của thuốc có thể không xuất hiện cho đến cuối sáu tuần sau khi bắt đầu một chế độ, nên không nên tăng liều losartan tiêu chuẩn cho đến thời điểm này.Trong số những người trưởng thành, một liều 50 mg một lần mỗi ngày nên được sử dụng ban đầu và được đánh giá lại sau sáu tuần.Liều duy trì từ 25 đến 100 mg có thể được sử dụng trong một hoặc hai liều chia trong suốt cả ngày.Đối với những bệnh nhân bị giảm chức năng gan, liều losartan ban đầu nên được giảm một nửa để bù với tốc độ chuyển hóa chậm hơn ở gan.