Một y tá đánh giá y tế làm gì?

Một y tá đánh giá y tế đánh giá hồ sơ bệnh nhân để xác định sự cần thiết y tế của điều trị.Điều này thường được sử dụng làm cơ sở để phê duyệt và từ chối các yêu cầu bảo hiểm.Các y tá như vậy cũng có thể làm việc cho bệnh viện hoặc cơ sở tương tự để giúp các quản trị viên đưa ra quyết định về các loại điều trị để cung cấp và các trường hợp thích hợp nhất cho các thủ tục thử nghiệm có khả năng.Các y tá đánh giá y tế thường cần phải có giấy phép điều dưỡng tích cực và nhiều năm kinh nghiệm trong quản lý trường hợp và chăm sóc bệnh nhân trực tiếp..Nếu một phương pháp điều trị có thể là nghi vấn hoặc có khả năng thay thế ít tốn kém hơn, điều này có thể kích hoạt đánh giá.Tương tự như vậy nếu các giao thức bảo hiểm không được tuân thủ hoặc có những lo ngại về tính hợp lệ của chẩn đoán.Y tá đánh giá y tế xem xét hồ sơ bệnh nhân và cũng có thể gặp bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc để thảo luận về tình hình.Điều này cung cấp một cơ hội để tìm hiểu về các tình huống giảm nhẹ có thể ảnh hưởng đến quyết định.

Là một phần công việc của họ, các y tá đánh giá y tế có thể tiến hành nghiên cứu để tìm hiểu thêm về các điều kiện và phương pháp điều trị bất thường.Họ thường theo kịp các giao thức tiêu chuẩn mới nhất để hiểu các quyết định của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc và có thể theo nghiên cứu trong một lĩnh vực cụ thể để chuẩn bị cho các đánh giá y tế.Sau khi xem xét cẩn thận vụ án, y tá đánh giá y tế có thể đưa ra khuyến nghị về cách tiến hành.Điều này đi kèm với một tài liệu chi tiết bao gồm tình huống, hành động được thực hiện và kết quả của bất kỳ nghiên cứu nào được thực hiện để giải thích lý do tại sao y tá đã chấp thuận hoặc từ chối yêu cầu. Ngoài việc xem xét các trường hợp cá nhân, các y tá đánh giá y tế có thể làm việc với các công ty bảo hiểmVề thiết lập các tiêu chuẩn và giao thức.Họ có thể lập luận rằng một số chẩn đoán và phương pháp điều trị là cơ bản và cần được phê duyệt, và có thể cung cấp các hướng dẫn về việc gắn cờ các tình huống nghi ngờ.Điều này có thể hợp lý hóa các hoạt động tại công ty bằng cách cho phép nhân viên xem xét tập trung vào các trường hợp thực sự cần đánh giá thứ cấp này.Cũng có thể cần thiết cho một y tá đánh giá y tế để làm việc với các đại diện bảo hiểm khi bệnh nhân từ chối từ chối, để đi sâu vào chi tiết hơn về vụ việc và giúp người đại diện xác định xem có nên từ chối bảo hiểm hay không.lựa chọn và lựa chọn thay thế, và chi phí tổng thể.Mặc dù họ được giao nhiệm vụ tiết kiệm tiền cho công ty bảo hiểm, họ cũng chịu trách nhiệm đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được bảo hiểm thích hợp để điều trị.Nếu một cái gì đó dường như được chỉ định về mặt y tế, ngay cả khi đó là chi phí, y tá đánh giá y tế thường sẽ chấp thuận nó.