Nystagmus là gì?

Nystagmus xuống là một mô hình chuyển động mắt bất thường được đặc trưng bởi sự trôi dạt chậm ở vị trí của cả hai mắt, sau đó là một cú giật nhanh xuống dưới.Mô hình nystagmus này chỉ ra một sự bất thường trong khu vực nơi tủy sống xâm nhập vào hộp sọ và nối với não, đặc biệt là trong tiểu não.Một tổn thương trong tiểu não làm gián đoạn các xung thần kinh thường ức chế xu hướng mắt trôi dạt lên trên.Mặc dù đôi mắt có thể đập xuống khi bệnh nhân nhìn thẳng về phía trước, nhưng bệnh nystagmus thường tồi tệ hơn trong ánh mắt xuống.Bệnh nhân mắc bệnh nystagmus giảm dần báo cáo cảm giác của một môi trường di chuyển, được gọi là dao động.Một số tổn thương cấu trúc có thể gây ra bệnh viêm khớp.Vấn đề cấu trúc phổ biến nhất dẫn đến bệnh nystagmus giảm dần là một dị tật Arnold-Chiari loại I.Bệnh dị tật này được đặc trưng bởi sự dịch chuyển của các phần của tiểu não thông qua foramen magnum, lỗ mở tại đế hộp sọ mà qua đó tủy sống chạy.Khi tiểu não bị dịch chuyển vào lỗ, không gian chật chội sẽ nén tiểu não, dẫn đến rối loạn chức năng của các trung tâm điều khiển chuyển động mắt và các bệnh nystagmus tương ứng.Các khối u trong khu vực foramen magnum cũng có thể nén tiểu não, tạo ra chứng giật gân.Thánh lễ trong khu vực này có thể bao gồm u màng não và hemangiomas tiểu não.Chấn thương sọ liên quan đến phía sau đầu và cổ trên cũng có thể tạo ra đủ sưng để mang lại một chứng giật gân.Bất kỳ quá trình thoái hóa tiểu não nào do đột quỵ, đa xơ cứng, nhiễm trùng hoặc thoái hóa di truyền có thể góp phần vào bệnh huyết trị.Các nguyên nhân khác của bệnh nystagmus lạc hậu bao gồm một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium, rượu và thuốc chống động kinh.Dinh dưỡng kém có thể góp phần vào sự hình thành một bệnh nystagmus trong các trường hợp nghiện rượu, cho ăn ống và trong trường hợp thiếu hụt magiê.Trong một số trường hợp của bệnh nystagmus lạc hậu, các bệnh nhân bị ảnh hưởng có protein lưu hành, được gọi là kháng thể, trong máu của họ ức chế hoạt động của một loại enzyme quan trọng trong não, axit glutamic decarboxylase.Các kháng thể can thiệp vào chức năng của các tế bào thần kinh trong tiểu não.Nystagmus downbeat có thể được điều trị bằng thuốc uống, chẳng hạn như baclofen, gabapentin và clonazepam.Các bác sĩ nhãn khoa đôi khi quy định kính với các lăng kính uốn cong ánh sáng xâm nhập vào mắt và kích thích mắt hội tụ hoặc hướng vào trong.Sự hội tụ của đôi mắt làm giảm các chuyển động nystagmus.Nếu hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) cho thấy tổn thương cấu trúc có thể điều trị được, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể hoạt động để loại bỏ khối lượng hoặc giải nén vùng magnum foramen.Hầu hết các phương pháp điều trị cho bệnh nystagmus không thành công hoặc chỉ có hiệu quả một phần.