Độc tính phenytoin là gì?

Phenytoin là một loại thuốc chống động học được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc chống động kinh khác để điều trị các cơn động kinh liên quan đến bệnh động kinh.Độc tính phenytoin có thể xảy ra nếu mức độ phenytoin tăng trên mức điều trị.Các triệu chứng của độc tính phenytoin có thể bao gồm sự nhầm lẫn, mờ mắt và lời nói nhảm nhí, và có thể xảy ra ngay cả ở mức độ điều trị.Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số các triệu chứng này được trải qua bởi một bệnh nhân dùng phenytoin, hoặc nghi ngờ quá liều phenytoin, nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Điều quan trọng là mức độ điều trị của thuốc có được để điều trị động kinh và ngăn ngừa động kinh.Điều này có thể yêu cầu điều chỉnh tinh tế của liều lượng ban đầu và theo dõi thuốc điều trị thường xuyên để ngăn chặn mức độ quá cao.Sự gia tăng trong việc điều chỉnh liều thường rất nhỏ, do dược động học của phenytoin. Sự chuyển hóa của phenytoin xảy ra chủ yếu ở gan và bị ảnh hưởng nhiều bởi các enzyme cytochrom P450.Những enzyme này có thể bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc đồng thời có thể gây ra hoặc ức chế chúng, gây ra những thay đổi kết quả trong nồng độ phenytoin.Sự chuyển hóa của phenytoin cũng khác nhau giữa người này sang người khác, do đó, nhu cầu xác định liều lượng đặc hiệu cho bệnh nhân.Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) như omeprazole và cimetidine;và estrogen, chứa trong một số thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone (HRT).Danh sách các loại thuốc có thể tương tác với phenytoin là rộng rãi.Bất kỳ loại thuốc đồng thời, bao gồm cả thuốc vi lượng đồng căn hoặc bổ sung, nên được thảo luận với bác sĩ kê đơn.Những thay đổi về liều lượng của thuốc đồng thời cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ phenytoin. Trẻ sơ sinh và người cao tuổi đặc biệt dễ bị nhiễm độc phenytoin và do đó đòi hỏi phải theo dõi gần hơn.Một số điều kiện cũng có thể khiến bệnh nhân phát triển độc tính.Chúng bao gồm mang thai và hạ đường huyết, hoặc nồng độ albumin thấp, có thể là do suy dinh dưỡng hoặc hội chứng thận thận.Lượng rượu cũng có thể làm tăng nồng độ phenytoin và do đó nên tránh.Điều phối, nên tìm kiếm sự chú ý y tế khẩn cấp.Độc tính phenytoin được coi là một trường hợp khẩn cấp y tế và nếu không được điều trị có thể dẫn đến hôn mê và có tác dụng tim mạch. Tùy thuộc vào mức độ độc tính, có thể cần nhập viện.Điều trị là triệu chứng và có thể bao gồm giải độc với than củi.Các tư vấn về tâm thần hoặc thần kinh có thể cần thiết để theo dõi và điều chỉnh cẩn thận liều phenytoin để ngăn ngừa độc tính hơn nữa sẽ được thực hiện.