Τι κάνει ένας διαχειριστής παροχών εργαζομένων;

Ο υπεύθυνος παροχών των εργαζομένων είναι υπεύθυνος για τη διαχείριση της συνολικής διαχείρισης του σχεδίου παροχών των εργαζομένων ενός οργανισμού.Οι διαχειριστές των παροχών των εργαζομένων προέρχονται από τα καλύτερα σχέδια από τους ασφαλιστικούς παρόχους με τις πιο ανταγωνιστικές τιμές, την κοινοποίηση των παροχών και των αντίστοιχων δαπανών τους στους εργαζομένους και επιβλέπουν την υποβολή έντυπων απαιτήσεων εργαζομένων στον ασφαλιστικό πάροχο.Σε οργανισμούς που δεν διαθέτουν διαχειριστή παροχών εργαζομένων, αυτές οι ευθύνες αντιμετωπίζονται συνήθως από ανθρώπινους πόρους ή διοίκηση γραφείων.

Το πρώτο βήμα που οι διαχειριστές παροχών των εργαζομένων λαμβάνουν για τη δημιουργία του σχεδίου υγείας της εταιρείας περιλαμβάνει την προμήθεια ενός σχεδίου που ταιριάζει στην πλειοψηφία των εργαζομένων με τις καλύτερες τιμές.Αυτό συνεπάγεται την επικοινωνία με διάφορες ασφαλιστικές εταιρείες για να μάθετε ποια πακέτα προσφέρουν και σε ποιες τιμές.Για τους περισσότερους οργανισμούς, ο ιδανικός ασφαλιστής προσφέρει ευέλικτα πακέτα για να ταιριάζει όσο το δυνατόν ευρύτερα μια σειρά εργαζομένων και με το χαμηλότερο κόστος.Μόλις επιλεγεί ένας ασφαλιστικός πάροχος, ο διαχειριστής παροχών των εργαζομένων θα δημιουργήσει μια σχέση με έναν άνθρωπο επικοινωνίας που απασχολεί ο ασφαλιστής, όπως εκπρόσωπος του σχεδίου ή εταιρικός πωλητής.

Ο διαχειριστής παροχών των εργαζομένων είναι υπεύθυνος για την σαφή επικοινωνία των στοιχείων του σχεδίου παροχών των εργαζομένων σε όλους τους επιλέξιμους υπαλλήλους.Αυτά τα στοιχεία περιλαμβάνουν: τι καλύπτει το σχέδιο, το κόστος και τις επιλογές πληρωμής.Με πολλά σχέδια παροχών εργαζομένων, το κόστος κάλυψης αφαιρείται απευθείας από τους ελέγχους αμοιβών των εργαζομένων.Ο υπεύθυνος παροχών των εργαζομένων συνδέεται επίσης μεταξύ των εργαζομένων και του ασφαλιστή για να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ενδέχεται να έχουν οι υπάλληλοι, όπως εάν μπορούν να εξαίρεση το σχέδιο εάν καλύπτονται ήδη από το σχέδιο ενός συζύγου.

Ο διαχειριστής παροχών των εργαζομένων παρέχει στους υπαλλήλους ένα υλικό όπως ένα εγχειρίδιο παροχών που περιγράφει τα οφέλη τους, καθώς και μια κάρτα παροχών που μπορούν να παρουσιάσουν στους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης κατά τη στιγμή της αγοράς, εάν το σχέδιό τους διαρκεί με συν-πληρωμή και όχι επιστροφή.Τα σχέδια παροχών των εργαζομένων που λειτουργούν με επιστροφή χρημάτων συνήθως σημαίνουν ότι ο υπεύθυνος παροχών των εργαζομένων πρέπει να επιβλέπει μια μεγάλη γραφειοκρατία πίσω και πίσω από τον εργαζόμενο στον ασφαλιστή.Ο διαχειριστής παροχών των εργαζομένων συνήθως εξετάζει τις αξιώσεις πριν υποβληθούν για να εξασφαλίσουν ότι οι αρχικές αποδείξεις είναι επισυνάπτεται και όλες οι απαραίτητες πληροφορίες παρέχονται στα έντυπα, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού αναγνώρισης του σχεδίου υγείας του εργαζομένου, του αριθμού κοινωνικής ασφάλισης και της υπογραφής.