Skip to main content

A pénzügyekben mi csak az adminisztratív szolgáltatások?

Az adminisztratív szolgáltatások csak harmadik fél egészségbiztosítási tervei, amelyek segítséget nyújtanak az egészségügyi politikákban a nagy munkáltatók számára.Ezek a szolgáltatások általában aláírást, számviteli és adminisztratív szolgáltatásokat nyújtanak, míg a munkáltató vállalja az összes pénzügyi kockázatot, és fizeti a követeléseket.Biztosítsa az alkalmazottakat.Ezek a tervek egyre népszerűbbek, mivel a munkáltató lényegében az önbiztosításokat, és csak a harmadik felet fizeti az adminisztratív költségekért.Az egészségügy és a fogászati biztosítás a TPA -k által kínált leggyakoribb szolgáltatások.A nagyobb vállalatok néha csak a fogyatékosság és a nyugdíjpolitikák tervezését használják.Népszerűségük növekedésével a TPA -k elkezdenek szolgáltatásokat nyújtani a közepes és kisebb vállalatok számára.

Az adminisztratív szolgáltatások csak a tervek a feldolgozási igények, a számlázás, az ellátások kifizetése, a munkavállalókkal való kommunikáció, a kézikönyvek, a nyilatkozatok és a jelentések, az adófüggések és az adófüggések és aKormányzati jelentési szolgáltatások.Mivel ez a szolgáltatás rögzített díjat számít fel, a vállalatok megtakarítják a többi díjat, a hagyományos egészségbiztosítási terveket a díjakba foglalják.A követelések fizetésével kapcsolatos pénzügyi kockázat minimalizálása érdekében a vállalatok megvásárolhatnak egy stop-loss-politikát, amely megköveteli a TPA-tól, hogy fizessen be egy meghatározott összeget meghaladó igényeket.

Amikor a vállalatok csak az adminisztratív szolgáltatások terveit használják, pénzt takarítanak meg a hagyományos díjakban általában szereplő jelölési díjakra.A biztosítótársaságok nyereséget, kockázatkezelést, értékesítési jutalékokat, követeléseket, tartalékokat, inflációs tényezőket és kamatkorrekciókat számítanak fel.Ha a vállalatok nem fizetik ezeket a díjakat a díjakban, akkor dönthetnek úgy, hogy megtakarításokat adnak át az alkalmazottaknak, vagy növelik a fedezeti ellátásokat.Ezek a tervek lehetővé teszik a vállalatok számára, hogy testreszabják a lefedettséget, hogy tükrözzék az adott vállalat igényeit, nem pedig az egész iparágot.Például, a vállalat meghatározhatja a lefedettség korlátait, ha bizonyos kategóriák költségesebbek, vagy a munkavállalók jobban használják.

A közigazgatási szolgáltatások csak a tervek megszüntetik az éves prémium megújítási folyamat szükségességét egy hagyományos csoportbiztosítási tervvel.Ez stresszes idő lehet a vállalatok számára, mivel a biztosítási díjak általában növekednek, míg az ellátások általában évente csökkennek.Mivel ezek a tervek kevesebb költségvezérelt, a költségek viszonylag állandóak maradnak, és olyan előnyöket is tartalmazhatnak, amelyeket a hagyományos biztosítási tervek kizárhatnak, mint például a kozmetikai műtét és az alternatív egészségügyi szolgáltató szolgáltatásai.A társaság nagyobb pénzügyi kockázatot tapasztalhat, ha a stop-vesztes terv vagy a maximális fedezeti korlát nem működik.A követelések idővel ingadozhatnak és meghaladhatják a költségvetési összegeket, különösen azoknál a kisebb vállalatoknál, akik kevésbé képesek elnyelni a veszteséget.