Trong tài chính, các dịch vụ hành chính chỉ là gì?

Dịch vụ hành chính chỉ là các chương trình bảo hiểm y tế của bên thứ ba cung cấp hỗ trợ trong chính sách chăm sóc sức khỏe cho các nhà tuyển dụng lớn.Các dịch vụ này thường cung cấp dịch vụ bảo lãnh, kế toán và hành chính trong khi người sử dụng lao động đảm nhận tất cả rủi ro tài chính và trả các yêu cầu. Trong nỗ lực kiểm soát chi phí bảo hiểm y tế theo nhóm đang tăngbảo hiểm nhân viên.Các kế hoạch này đang trở nên phổ biến bởi vì chủ lao động về cơ bản tự tin và chỉ trả cho bên thứ ba cho chi phí hành chính. Các công ty bảo hiểm và quản trị viên cung cấp các kế hoạch dịch vụ hành chính chỉ được gọi là Quản trị viên của bên thứ ba (TPA).Bảo hiểm y tế và nha khoa là các dịch vụ phổ biến nhất được cung cấp bởi TPAs.Các công ty lớn hơn đôi khi sử dụng các dịch vụ hành chính chỉ có kế hoạch cho các chính sách khuyết tật và lương hưu.Khi mức độ phổ biến của họ tăng lên, các TPA bắt đầu cung cấp dịch vụ cho các công ty trung bình và nhỏ hơn. Các dịch vụ hành chính chỉ có kế hoạch thường xử lý các yêu cầu xử lý, thanh toán, chuẩn bị các khoản thanh toán lợi ích, liên lạc với nhân viên, cung cấp hướng dẫn, báo cáo và báo cáo, giữ thuế và thuếDịch vụ báo cáo của chính phủ.Vì nó tính phí cố định cho các dịch vụ này, các công ty tiết kiệm cho một số khoản phí khác các chương trình bảo hiểm y tế truyền thống bao gồm phí bảo hiểm.Để giảm thiểu rủi ro tài chính liên quan đến yêu cầu thanh toán, các công ty có thể mua chính sách dừng mất, yêu cầu TPA phải trả các khiếu nại vượt quá số tiền đã đặt.Khi các công ty chỉ sử dụng các dịch vụ hành chính, họ tiết kiệm tiền cho phí đánh dấu thường được bao gồm trong phí bảo hiểm truyền thống.Các công ty bảo hiểm tính phí cho lợi nhuận, quản lý rủi ro, hoa hồng bán hàng, khiếu nại, dự trữ, yếu tố lạm phát và điều chỉnh lãi suất.Khi các công ty không phải trả các khoản phí này trong phí bảo hiểm, họ có thể chọn chuyển khoản tiết kiệm cho nhân viên hoặc tăng lợi ích bảo hiểm.Các kế hoạch này cho phép các công ty tùy chỉnh phạm vi bảo hiểm để phản ánh nhu cầu của công ty cụ thể, thay vì toàn bộ ngành công nghiệp.Ví dụ, công ty có thể đặt giới hạn về phạm vi bảo hiểm khi một số loại nhất định tốn kém hơn hoặc được sử dụng nhiều hơn bởi nhân viên. Các dịch vụ hành chính chỉ loại bỏ sự cần thiết của quy trình gia hạn cao cấp hàng năm với chương trình bảo hiểm nhóm truyền thống.Đây có thể là một thời gian căng thẳng cho các công ty vì phí bảo hiểm có xu hướng tăng trong khi lợi ích có xu hướng giảm mỗi năm.Vì các kế hoạch này ít định hướng chi phí, chi phí vẫn tương đối ổn định và có thể bao gồm các lợi ích mà các chương trình bảo hiểm truyền thống có thể loại trừ, như phẫu thuật thẩm mỹ và các dịch vụ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thay thế. Có một số nhược điểm khi chỉ sử dụng dịch vụ hành chính.Một công ty có thể trải nghiệm rủi ro tài chính lớn hơn nếu kế hoạch dừng lỗ hoặc giới hạn bảo hiểm tối đa không được áp dụng.Khiếu nại có thể dao động theo thời gian và vượt quá số tiền ngân sách, đặc biệt là đối với các công ty nhỏ hơn, những người ít có khả năng hấp thụ tổn thất.