Di bidang keuangan, apa itu layanan administrasi saja?

Layanan administrasi hanya adalah rencana asuransi kesehatan pihak ketiga yang memberikan bantuan dalam kebijakan kesehatan untuk pengusaha besar.Layanan ini umumnya menyediakan layanan penjaminan emisi, akuntansi, dan administrasi sementara pemberi kerja mengasumsikan semua risiko keuangan dan membayar klaim.

Dalam upaya untuk mengendalikan kenaikan biaya asuransi kesehatan kelompok, pengusaha besar semakin beralih ke layanan administrasi ini hanya rencana melalui kemengasuransikan karyawan.Rencana-rencana ini mendapatkan popularitas karena majikan pada dasarnya mengasuransikan diri dan membayar pihak ketiga hanya untuk biaya administrasi.

Perusahaan asuransi dan administrator yang menawarkan layanan administratif hanya rencana juga dikenal sebagai Administrator Pihak Ketiga (TPA).Asuransi kesehatan dan gigi adalah layanan paling umum yang ditawarkan oleh TPA.Perusahaan yang lebih besar terkadang menggunakan layanan administrasi hanya rencana untuk kebijakan kecacatan dan pensiun.Seiring meningkatnya popularitas mereka, TPA mulai menawarkan layanan kepada perusahaan menengah dan kecil.

Layanan administrasi hanya rencana yang biasanya menangani klaim pemrosesan, penagihan, menyiapkan pembayaran tunjangan, komunikasi dengan karyawan, menyediakan manual, pernyataan, dan laporan, pemotongan pajak, danLayanan Pelaporan Pemerintah.Karena membebankan biaya tetap untuk layanan ini, perusahaan menghemat beberapa biaya lain paket asuransi kesehatan tradisional termasuk dalam premi.Untuk meminimalkan risiko keuangan yang terkait dengan pembayaran klaim, perusahaan dapat membeli kebijakan berhenti-kehilangan yang mengharuskan TPA membayar klaim yang melebihi jumlah yang ditentukan.

Ketika perusahaan hanya menggunakan layanan administrasi, mereka menghemat uang untuk biaya mark-up yang biasanya termasuk dalam premi tradisional.Perusahaan asuransi mengenakan biaya untuk laba, manajemen risiko, komisi penjualan, klaim, cadangan, faktor inflasi, dan penyesuaian tarif.Ketika perusahaan tidak membayar biaya ini dalam premi, mereka dapat memilih untuk memberikan penghematan kepada karyawan atau meningkatkan manfaat pertanggungan.Rencana ini memungkinkan perusahaan untuk menyesuaikan cakupan untuk mencerminkan kebutuhan perusahaan tertentu, daripada seluruh industri.Misalnya, perusahaan dapat menetapkan batasan pada cakupan ketika kategori tertentu lebih mahal atau lebih banyak digunakan oleh karyawan.

Layanan administrasi hanya rencana menghilangkan kebutuhan untuk proses pembaruan premium tahunan dengan paket asuransi kelompok tradisional.Ini bisa menjadi waktu yang menegangkan bagi perusahaan karena premi asuransi cenderung meningkat sementara manfaatnya cenderung menurun setiap tahun.Karena rencana ini lebih sedikit didorong oleh biaya, biaya tetap relatif konstan dan dapat mencakup manfaat yang mungkin dikecualikan oleh rencana asuransi tradisional, seperti bedah kosmetik dan layanan penyedia layanan kesehatan alternatif.

Ada beberapa kelemahan saat menggunakan layanan administrasi saja.Perusahaan dapat mengalami risiko keuangan yang lebih besar jika rencana stop-loss atau batas cakupan maksimum tidak ada.Klaim dapat berfluktuasi dari waktu ke waktu dan melebihi jumlah anggaran, terutama untuk perusahaan kecil yang kurang mampu menyerap kerugian.