Mi a biztosítási nyomozás?
A biztosítási nyomozás egy biztosítótársaság szervezett erőfeszítése, hogy alaposan felmérje a fizetési igényt benyújtott követelés körülményeit.A vizsgálat célja általában annak biztosítása, hogy a követeléssel kapcsolatos összes releváns tény valódi és teljes, és hogy nincs bizonyíték a biztosítási csalásokról a benyújtott igényhez.Egyes esetekben a biztosítótársaságoknak saját házon belüli nyomozócsoportjuk van, amely felügyeli a folyamatot.Ha azonban nem szokatlan, hogy a biztosítási szolgáltató magánnyomozó szolgáltatásait is felhasználja.
Általában a biztosítótársaságok nem indítanak mélyreható biztosítási vizsgálatot, kivéve, ha valamilyen szabálytalanság létezik a követelésről szóló információkkal, vagy a követelés benyújtását ösztönző esemény esetén.Például nem lenne szokatlan, hogy a szolgáltató a kötvénytulajdonos halálának vizsgálatát végezné, ha a kedvezményezettet a közelmúltban megváltoztatták, vagy ha volt valami kérdés a halál tényleges okáról.Ennek oka az, hogy sok életbiztosítási kötvény olyan feltételeket tartalmaz, amelyek befolyásolhatják a követelés kifizetésének összegét, a fizetés és az üreg kiadásáig.Például, ha a halál körülményei azt jelzik, hogy a kedvezményezett valamilyen bűncselekménye megtörténik, a politika feltételei megtiltják az adott személynek történő bármilyen kifizetést.
Ugyanez igaz más típusú biztosítási vizsgálatokkal.Amikor egy házat a tűz sérül, a biztosítótársaság gyakran szorosan együttműködik a rendészeti tisztviselőkkel a tűz eredetének meghatározása érdekében.Ha van bizonyos bizonyíték arra, hogy a tüzet szándékosan állapították meg a biztosítási beszedés érdekében, akkor a követelést általában megtagadják, a biztosítási fedezetet lemondják, és az összegyűjtött bizonyítékok átadták a megfelelő jogi ügynökségnek.
A biztosítótársaság méretétől függően a teljes munkaidős alkalmazottakat nyomozóknak lehet kinevezni, és a csalásosztály égisze alatt dolgoznak.Amikor és szükség szerint szükség van, ezeknek a nyomozóknak a teljes munkaidős magánnyomozókkal foglalkozó szerződéses szolgáltatásokkal történő erőfeszítéseit is kibővíthetik.A társaság személyzete és a magánnyomozó együttesen a biztosítási nyomozással foglalkozik, vagy megállapítva, hogy nem történt csalás, vagy olyan bizonyítékok fedezése, amelyek a követelés nyilatkozatához vezetnek, mint a biztosítótársaság megtévesztésére.
Nincs meghatározott időkeret a biztosítási nyomozás tartósításához.Néhányan órákon belül megoldódnak, míg mások évente erőfeszítéseket igényelhetnek a határozat elérése előtt.Időközben a biztosítótársaság nem folyik a követeléssel kapcsolatos pénzeszközöket, a nyomozás kimeneteleig.