Mi a központi hypothyreosis?

A hypothyreosis pajzsmirigy -rendellenesség, amelyet a keringő pajzsmirigyhormon alacsony szintje okoz.A központi hypothyreosis a pajzsmirigy -rendellenesség altípusa, amely a pajzsmirigyhirigyhirdet helyett a hipotalamust vagy az agyalapi mirigyet foglalja magában.A hypothyreosis más formáihoz hasonlóan a központi hypothyreosisot is a súlygyarapodás, a hideg intoleranciája, a csökkent izzadás, a durva bőr, a hajhullás, a fáradtság és a gyengeség jellemzi.A terápiában elengedhetetlen a központi hypothyreosis más formákból származó helyes azonosítása és diagnosztizálása más formákból, és laboratóriumi és képalkotó tesztekkel történik.

A pajzsmirigyhormon szekréciójának szabályozása az endokrin jelátvitel révén történik, az úgynevezett hipotalamus-hipofízis-thiroid tengelyen.Először, a hypothalamus tirotropin-felszabadító hormon (TRH) nevű hormont szabadít fel.Amikor ez az anyag eléri az agyalapi mirigyet, a tirotrofáknak nevezett sejtek egy másik hormont választanak ki, amelyet pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) neveznek a véráramba.A vér ezután TSH -t hord a pajzsmirigybe, amelyet más néven célszervnek hívnak.A megfelelő TSH -termelési szintek a T3 és a T4 szekréciós szintjéhez vezetnek.Ezek a hormonok, különösen a T3, fontosak a test metabolikus folyamatainak fenntartásában.Ha ezeket a hormonokat nem megfelelő sebességgel választják ki, akkor az anyagcsere -folyamatok lelassulnak, ami a hypothyreosis tüneteit eredményezi.Először is, az agy részei.Másodszor, a legfelsőbbek az endokrin rendszer hierarchiájában, mivel stimuláló jeleket szolgáltatnak az endokrin mirigyekhez, például a pajzsmirigyhez, a mellékvesekhez, a petefészekhez és a herékhez.Ezért, amikor a jelátviteli útvonalon hiba fordul elő, mivel a hipotalamusz és az agyalapi mirigy működése zavarja, a központi hypothyreosis előfordul.A másodlagos forma akkor fordul elő, amikor csak az agyalapi mirigyet érinti, míg a tercier forma akkor fordul elő, amikor csak a hypothalamust érinti.Ezzel szemben a pajzsmirigybetegség, például a Hashimoto pajzsmirigygyulladás, a pajzsmirigy adenoma vagy a pajzsmirigyrák miatti hypothyreoidizmust primer vagy perifériás hypothyreosisnak nevezik.A gyógyszerek, például a dopamin vagy a lítium, a hipotalamusz funkcióinak gátlásával is okozhatják ezt a betegséget.A traumás sérülés vagy az agy vérellátásának hiánya szintén ehhez az állapothoz vezethet.

A vérvizsgálat a TSH és a pajzsmirigyhormon szint meghatározására az első lépés a központi hypothyreosis diagnosztizálásában.Ha az orvos megtudja, hogy a TSH alacsony vagy normális, és a T3 és a T4 szintek csökkennek, akkor a központi okokat gyanítja.Ezután egy képalkotó tesztet, például számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek.

A központi hypothyreosis kezelése annak okától függ.Ha az oka daganat vagy adenoma, akkor a műtéti eltávolítás előnyös.Másrészt, ha egy gyógyszer okozhatja az állapotot, akkor alacsonyabb adagolással lehet megadni, vagy a bevitel leállítható.Ezek az intézkedések azonban nem állíthatják vissza a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy funkcióját.Ebben az esetben a levotiroxin, a szintetikus pajzsmirigyhormon szintetikus hormonját írják elő.