Ano ang gitnang hypothyroidism?

Ang hypothyroidism ay isang sakit sa teroydeo na sanhi ng mababang antas ng nagpapalipat -lipat na teroydeo hormone.Ang gitnang hypothyroidism ay isang subtype ng thyroid disorder na ito, na nagsasangkot sa hypothalamus o pituitary gland kaysa sa teroydeo na glandula.Tulad ng iba pang mga anyo ng hypothyroidism, ang gitnang hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang, hindi pagpaparaan sa malamig, nabawasan na pagpapawis, magaspang na balat, pagkawala ng buhok, pagkapagod, at kahinaan.Ang tamang pagkakakilanlan at pagsusuri ng gitnang hypothyroidism mula sa iba pang mga form ay mahalaga sa therapy, at ginagawa sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo at imaging.Una, ang hypothalamus ay naglalabas ng isang hormone na tinatawag na thyrotropin-releasing hormone (TRH).Kapag ang sangkap na ito ay umabot sa pituitary gland, ang mga cell na tinatawag na thyrotrophs ay nagtatago ng isa pang hormone na tinatawag na teroydeo-stimulating hormone (TSH) sa daloy ng dugo.Ang dugo pagkatapos ay nagdadala ng TSH sa teroydeo glandula, na tinatawag ding target na organ.

Ang halaga ng TSH ay tumutukoy kung gaano kalaki ang stimulate ng teroydeo.Ang wastong mga antas ng produksiyon ng TSH ay hahantong sa sapat na antas ng pagtatago ng T3 at T4.Ang mga hormone na ito, lalo na ang T3, ay mahalaga sa pagpapanatili ng mga metabolic na proseso ng katawan.Kung ang mga hormone na ito ay nakatago sa hindi sapat na mga rate, ang mga proseso ng metabolic ay bumabagal, na humahantong sa mga sintomas ng hypothyroidism.

Ang hypothalamus at pituitary gland ay itinuturing na sentro sa dalawang kadahilanan.Una, ang mga ito ay bahagi ng utak.Pangalawa, ang mga ito ay pinakamataas sa hierarchy ng endocrine system dahil nagbibigay sila ng mga stimulate signal sa mga endocrine glands tulad ng teroydeo, adrenal, ovaries, at testes.Samakatuwid, kapag ang isang depekto ay nangyayari sa landas ng senyas dahil sa isang kaguluhan sa paggana ng hypothalamus at pituitary gland, nangyayari ang gitnang hypothyroidism.Ang pangalawang form ay nangyayari kapag ang pituitary gland lamang ang apektado, samantalang ang form ng tersiyaryo ay nangyayari kapag ang hypothalamus lamang ang apektado.Sa kaibahan, ang hypothyroidism dahil sa isang sakit sa teroydeo, tulad ng hashimoto's thyroiditis, teroydeo adenoma, o kanser sa teroydeo, ay tinatawag na pangunahing o peripheral hypothyroidism.Ang mga gamot, tulad ng dopamine o lithium, ay maaari ring maging sanhi ng sakit na ito sa pamamagitan ng pagpigil sa mga pag -andar ng hypothalamus.Ang pinsala sa traumatic o kakulangan ng suplay ng dugo sa utak ay maaari ring humantong sa kondisyong ito.Kung nalaman ng manggagamot na ang TSH ay mababa o normal at ang mga antas ng T3 at T4 ay nabawasan, siya ay maghinala sa mga sentral na sanhi.Ang isang imaging pagsubok, tulad ng computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI), ay pagkatapos ay isinasagawa.

Ang paggamot ng gitnang hypothyroidism ay nakasalalay sa sanhi nito.Kung ang sanhi ay isang tumor o isang adenoma, ginustong ang pag -alis ng kirurhiko.Sa kabilang banda, kung ang isang gamot ay nagdudulot ng kondisyon, maaari itong ibigay sa mas mababang dosis o maaaring ihinto ang paggamit nito.Ang mga hakbang na ito, gayunpaman, ay maaaring hindi maibalik ang pag -andar ng hypothalamus o ang pituitary gland.Sa kasong ito levothyroxine, ang synthetic thyroid hormone, ay inireseta.