Mi a paroxysmal pitvarfibrilláció?

A pitvarfibrilláció egy szabálytalan szívritmus, amely a szív felső két kamrájában a rendezetlen elektromos aktivitáshoz kapcsolódik.A rendellenes elektromos impulzusok miatt a pitvar nagyon gyorsan és koordinálatlan módon verje le.Ezt fibrillációnak nevezzük.A paroxizmális pitvarfibrilláció azt jelzi, hogy az aritmia változó időközönként fordul elő, nem következetesen vagy állandóan.A gyors, szabálytalan ütések eredménye a kamrai nem hatékony kitöltése, a szív alsó két kamra, amelyek a vért a testbe pumpálják.

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szív -aritmi.A mögöttes ok gyakran ismeretlen, de a kockázat az életkorral növekszik.A 65 év felettiek akár 4% -át érinti a pitvarfibrilláció.További kockázati tényezők közé tartozik a koszorúér-betegség, az ellenőrizetlen magas vérnyomás és az elhízás.Ez magában foglalja a kálium, a kalcium vagy a magnézium hyperthyreosisát és egyensúlyhiányát.Ezekben az esetekben a pitvarfibrilláció általában megfordul, amikor a mögöttes állapotot kezelik.A normál nyugalmi pulzusszám 60-100 ütés / perc.A paroxizmális pitvarfibrilláció egy epizódja során a szív percenként 175 -szer is legyőzhet.Egyes betegek valójában a szív gyors szabálytalan ütéseit érezik.Ezeket szívdobogásoknak nevezzük.

A kamrák hatástalan kitöltése a pitvarfibrilláció számos tünetéhez vezet.A betegek gyakran légszomjat és mellkasi fájdalmat tapasztalnak.A fáradtság, a csökkent edzési képesség és a szédülés szintén gyakori.Ha a pitvarfibrilláció súlyos, zavar és ájulás fordulhat elő.

A pitvarfibrillációt gyakran először egy egészségügyi szolgáltató detektálja, amely hallgatja a szívét.A diagnózist ezután egy elektrokardiogrammal (EKG) erősítik meg, amely a szív elektromos aktivitásának leolvasását veszi igénybe.Időnként szükség lehet a szív echokardiogramjára.Ez egy olyan teszt, amely látja a szívet, miközben ver.

A paroxizmális pitvarfibrilláció esetén az epizódok szakaszosan fordulnak elő, és csak néhány másodpercig vagy percig tarthatnak.Ennek a diagnózisnak a megerősítésére a betegek hordozható, folyamatos EKG -t viselhetnek egy vagy két napig.Ezt Holter monitornak hívják.Egy hasonló eszköz, az úgynevezett eseménymonitor, csak akkor veszi le az EKG leolvasását, amikor a beteg tüneteket tapasztal és megnyom egy gombot.Az eseménymonitor több hónapig viselhető.

Ennek az állapotnak az időszakos jellege miatt sok paroxysmalis pitvarfibrillációban szenvedő beteg egyáltalán nem igényel kezelést.Ez különösen igaz, ha nem tapasztalnak tüneteket.A betegeknek javasoljuk, hogy a stressz minimalizálják, amikor csak lehetséges.A paroxizmális pitvarfibrillációs listával rendelkező betegek több mint fele, mivel a fibrillációs epizódok első számú kiváltója.Kerülni kell a koffeint, az alkoholt és a nikotint, mivel mindegyiknek kimutatták, hogy kiváltó.A vény nélkül kapható hideg gyógyszerek, például a pszeudoefedrin kicsaphatják az epizódokat, és ezeket is el kell kerülni.A dohányzás abbahagyását is ösztönözni kell, mivel ez jelentősen hozzájárul a szívbetegség kialakulásához.A magas vérnyomást ugyanezen okból kell ellenőrizni.

Ha a tünetek gyakrabban fordulnak elő, akkor a paroxysmal pitvarfibrillációval rendelkező betegek olyan gyógyszereket szedhetnek, amelyek a pulzusszámot kevesebb, mint 80 ütésre lassítják percenként.Ide tartoznak a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók és a digoxin.A sebességszabályozás lehetővé teszi a kamrai több időt a vérrel való teljes kitöltésre.Vegye figyelembe, hogy ez a stratégia kezeli a tüneteket, de nem helyesbíti a mögöttes aritmia.

Ha a tüneteket nem kezelik hatékonyan a sebességszabályozással, a betegek olyan gyógyszereket szedhetnek, amelyek kijavítják az alsóvidéketng ritmusprobléma.Példa erre a Sotalol, az amiodaron és az ibutilid.A hosszú távú terápia számos mellékhatást okozhat, így a betegeket óvatosan szűrik át az antiaritmiás gyógyszerek megkezdése előtt.

Vannak nem kábítószer-kezelési lehetőségek a pitvarfibrillációhoz.A leggyakrabban használt elektromos kardioverzió.Ez egy olyan eljárás, amely megkísérli a rendellenes ritmust normálvá alakítani, amelynek ellenőrzött elektromos áramát átadta a szíven át.

Maga a pitvarfibrilláció nem életveszélyes állapot, de két potenciálisan életveszélyes szövődmény létezik: stroke és szívelégtelenség.A stroke kockázata a vér összevonásának következménye a pitvarban a fibrilláció során.Ez a vérrög kialakulását okozhatja, és bizonyos esetekben szabadon szabadulhat és az agyhoz menjen.A tartós vagy állandó pitvarfibrillációhoz vérhígítóval történő kezelést igényelnek ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében.

A kamrák hatástalan kitöltése azt jelenti, hogy a szív nem pumpál elegendő oxigénnel kezelt vért a test szöveteire.Ez szívelégtelenség, és amint bekövetkezik, gyakran nem lehet megfordítani.A betegek oktatása a reverzibilis kockázati tényezőkről, például az elhízásról és a magas vérnyomásról, elősegíti a pitvarfibrillációt, mielőtt az bekövetkezik.