Apa itu fibrilasi atrium paroksismal?

Fibrilasi atrium adalah ritme jantung yang tidak teratur yang terkait dengan aktivitas listrik yang tidak teratur di dua ruang jantung atas.Impuls listrik abnormal menyebabkan atrium mengalahkan sangat cepat dan dengan cara yang tidak terkoordinasi.Ini disebut fibrilasi.Fibrilasi atrium paroksismal menunjukkan bahwa aritmia terjadi pada interval yang bervariasi, daripada secara konsisten atau terus -menerus.Hasil dari ketukan yang cepat dan tidak teratur adalah pengisian ventrikel yang tidak efektif, dua ruang bawah jantung yang memompa darah keluar ke tubuh.

Atrial fibrilasi adalah aritmia jantung yang paling umum.Penyebab yang mendasarinya sering tidak diketahui, tetapi risikonya meningkat seiring bertambahnya usia.Sebanyak 4% dari mereka yang berusia di atas 65 dipengaruhi oleh fibrilasi atrium.Faktor risiko lainnya termasuk penyakit arteri koroner, tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, dan obesitas.

Beberapa kondisi non-kardiak juga dapat menyebabkan fibrilasi atrium paroksismal.Ini termasuk hipertiroidisme dan ketidakseimbangan kalium, kalsium, atau magnesium.Dalam kasus ini, fibrilasi atrium biasanya terbalik ketika kondisi yang mendasarinya diobati.

Banyak gejala yang terkait dengan fibrilasi atrium disebabkan oleh denyut jantung yang cepat.Detak jantung istirahat yang normal adalah 60 hingga 100 denyut per menit.Selama episode fibrilasi atrium paroksismal, jantung dapat mengalahkan sebanyak 175 kali per menit.Beberapa pasien benar -benar merasakan ketukan jantung yang cepat tidak teratur.Ini disebut palpitasi.

Isi ventrikel yang tidak efektif juga menyebabkan banyak gejala fibrilasi atrium.Pasien sering mengalami sesak napas dan nyeri dada.Kelelahan, penurunan kemampuan untuk berolahraga, dan pusing juga umum.Ketika atrium fibrilasi parah, kebingungan dan pingsan dapat terjadi.Fibrilasi atrium sering kali pertama kali terdeteksi oleh penyedia layanan kesehatan yang mendengarkan jantung.Diagnosis kemudian dikonfirmasi dengan electrocardiogram (EKG), yang mengambil bacaan aktivitas listrik jantung.Kadang -kadang, ekokardiogram hati mungkin diperlukan.Ini adalah tes yang memvisualisasikan jantung saat berdetak.

Untuk fibrilasi atrium paroksismal, episode terjadi sebentar -sebentar dan hanya dapat berlangsung beberapa detik atau menit.Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, pasien dapat mengenakan EKG kontinu portabel selama satu atau dua hari.Ini disebut monitor holter.Perangkat serupa, yang disebut monitor peristiwa, hanya mengambil bacaan EKG ketika pasien mengalami gejala dan menekan tombol.Monitor acara dapat dipakai selama beberapa bulan.

Karena sifat intermiten dari kondisi ini, banyak pasien dengan fibrilasi atrium paroksismal tidak memerlukan pengobatan sama sekali.Ini terutama benar jika mereka tidak mengalami gejala.Pasien disarankan untuk meminimalkan stres jika memungkinkan.Lebih dari setengah pasien dengan stres daftar fibrilasi atrium paroksismal sebagai pemicu episode fibrilasi nomor satu.

Ada langkah -langkah lain yang dapat diambil pasien untuk mencegah episode.Kafein, alkohol, dan nikotin harus dihindari, karena semua telah terbukti menjadi pemicu.Obat-obatan dingin yang dijual bebas seperti pseudoephedrine dapat mengendapkan episode dan harus dihindari juga.Berhenti merokok juga dianjurkan, karena secara signifikan berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung.Tekanan darah tinggi harus dikontrol karena alasan yang sama.

Jika gejala mulai terjadi lebih sering, pasien dengan fibrilasi atrium paroksismal dapat minum obat yang memperlambat detak jantung menjadi kurang dari 80 ketukan per menit.Ini termasuk beta-blocker, blocker saluran kalsium, dan digoxin.Kontrol tingkat memungkinkan ventrikel lebih banyak waktu untuk sepenuhnya mengisi dengan darah.Perhatikan bahwa strategi ini mengelola gejalanya tetapi tidak memperbaiki aritmia yang mendasarinya.

Ketika gejala tidak dikelola secara efektif dengan kontrol laju saja, pasien dapat minum obat yang memperbaiki yang mendasarinyamasalah ritme ng.Contohnya termasuk sotalol, amiodarone, dan ibutilide.Terapi jangka panjang memiliki potensi untuk menyebabkan banyak efek samping, sehingga pasien diskrining dengan hati-hati sebelum memulai obat antiaritmia.

Ada juga pilihan pengobatan non-narkoba untuk fibrilasi atrium.Yang paling umum digunakan adalah kardioversi listrik.Ini adalah prosedur yang berupaya mengubah ritme abnormal menjadi normal dengan arus listrik terkontrol yang melewati jantung.Fibrilasi atrium itu sendiri bukanlah kondisi yang mengancam jiwa, tetapi ada dua komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa: stroke dan gagal jantung.Risiko stroke dihasilkan dari pengumpulan darah di atrium selama fibrilasi.Ini dapat menyebabkan gumpalan darah terbentuk, dan dalam beberapa kasus, membebaskan diri dan pergi ke otak.Fibrilasi atrium persisten atau permanen membutuhkan perawatan dengan pengencer darah untuk mengurangi risiko ini.

Isi ventrikel yang tidak efektif berarti bahwa jantung tidak memompa cukup darah teroksigenasi ke jaringan tubuh.Ini adalah gagal jantung, dan begitu terjadi, sering kali tidak dapat dibalik.Mendidik pasien tentang faktor risiko reversibel, seperti obesitas dan tekanan darah tinggi, akan membantu mencegah fibrilasi atrium sebelum terjadi.