Rung tâm nhĩ paroxysmal là gì?

Rung tâm nhĩ là nhịp tim không đều liên quan đến hoạt động điện vô tổ chức ở hai buồng trên của tim.Các xung điện bất thường làm cho tâm nhĩ bị đánh rất nhanh và theo cách không phối hợp.Điều này được gọi là rung.Rung nhĩ paroxysmal chỉ ra rằng rối loạn nhịp tim xảy ra ở các khoảng thời gian khác nhau, thay vì nhất quán hoặc liên tục.Kết quả của những nhịp đập nhanh, không đều là làm đầy không hiệu quả của tâm thất, hai buồng dưới cùng của tim bơm máu ra khỏi cơ thể.

Rung tâm nhĩ là rối loạn nhịp tim phổ biến nhất.Nguyên nhân cơ bản thường không được biết, nhưng rủi ro tăng theo tuổi.Có đến 4% những người trên 65 tuổi bị ảnh hưởng bởi rung tâm nhĩ.Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm bệnh động mạch vành, huyết áp cao không được kiểm soát và béo phì.Điều này bao gồm cường giáp và mất cân bằng kali, canxi hoặc magiê.Trong những trường hợp này, rung tâm nhĩ thường đảo ngược khi tình trạng cơ bản được điều trị. Nhiều triệu chứng liên quan đến rung tâm nhĩ là do nhịp tim nhanh.Một nhịp tim nghỉ ngơi bình thường là 60 đến 100 nhịp mỗi phút.Trong một đợt rung tâm nhĩ paroxysmal, trái tim có thể đập tới 175 lần mỗi phút.Một số bệnh nhân thực sự cảm thấy những nhịp đập bất thường nhanh chóng của tim.Chúng được gọi là đánh trống ngực.

Làm đầy không hiệu quả của tâm thất cũng dẫn đến nhiều triệu chứng rung tâm nhĩ.Bệnh nhân thường gặp khó khăn của hơi thở và đau ngực.Mệt mỏi, giảm khả năng tập thể dục, và chóng mặt cũng là phổ biến.Khi rung tâm nhĩ là nghiêm trọng, sự nhầm lẫn và ngất xỉu có thể xảy ra.Rung tâm nhĩ thường được phát hiện lần đầu tiên bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lắng nghe trái tim.Chẩn đoán sau đó được xác nhận bằng điện tâm đồ (EKG), có các bài đọc về hoạt động điện của tim.Thỉnh thoảng, một siêu âm tim của tim có thể là cần thiết.Đây là một thử nghiệm hình dung trái tim trong khi nó đang đập.Đối với rung tâm nhĩ paroxysmal, các đợt xảy ra không liên tục và chỉ có thể kéo dài một vài giây hoặc phút.Để xác nhận chẩn đoán này, bệnh nhân có thể mặc EKG di động, liên tục trong một hoặc hai ngày.Đây được gọi là một màn hình Holter.Một thiết bị tương tự, được gọi là giám sát sự kiện, chỉ đọc các bài đọc EKG khi bệnh nhân gặp phải các triệu chứng và nhấn nút.Một màn hình sự kiện có thể được mặc trong vài tháng.Do tính chất không liên tục của tình trạng này, nhiều bệnh nhân bị rung tâm nhĩ paroxysmal hoàn toàn không cần điều trị.Điều này đặc biệt đúng nếu họ không trải qua các triệu chứng.Bệnh nhân được khuyên nên giảm thiểu căng thẳng bất cứ khi nào có thể.Hơn một nửa số bệnh nhân bị căng thẳng trong danh sách rung tâm nhĩ paroxysmal là kích hoạt số một của các đợt rung. Có những bước khác mà bệnh nhân có thể thực hiện để ngăn ngừa các đợt.Nên tránh, caffeine, rượu và nicotine, vì tất cả đã được chứng minh là các chất kích hoạt.Các loại thuốc lạnh không kê đơn như pseudoephedrine có thể kết tủa các đợt và cũng nên tránh.Ngừng hút thuốc cũng được khuyến khích, vì nó góp phần đáng kể vào sự phát triển của bệnh tim.Huyết áp cao nên được kiểm soát vì lý do tương tự.Nếu các triệu chứng bắt đầu xảy ra thường xuyên hơn, bệnh nhân bị rung tâm nhĩ paroxysmal có thể dùng thuốc làm chậm nhịp tim xuống dưới 80 nhịp mỗi phút.Điều này bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và digoxin.Kiểm soát tỷ lệ cho phép tâm thất có nhiều thời gian hơn để lấp đầy máu hoàn toàn.Lưu ý rằng chiến lược này quản lý các triệu chứng nhưng không điều chỉnh rối loạn nhịp tim tiềm ẩn.Khi các triệu chứng không được kiểm soát một cách hiệu quả với việc kiểm soát tỷ lệ, bệnh nhân có thể dùng thuốc điều chỉnh cơ bảnvấn đề nhịp ng.Các ví dụ bao gồm sotalol, amiodarone và ibutilide.Liệu pháp dài hạn có khả năng gây ra nhiều tác dụng phụ, vì vậy bệnh nhân được sàng lọc cẩn thận trước khi bắt đầu thuốc chống loạn nhịp.Ngoài ra còn có các lựa chọn điều trị không dùng thuốc để rung tâm nhĩ.Được sử dụng phổ biến nhất là tim mạch điện.Đây là một quy trình cố gắng chuyển đổi nhịp điệu bất thường thành một phương pháp bình thường với dòng điện được kiểm soát được truyền qua tim.Bản thân rung tâm nhĩ không phải là tình trạng đe dọa tính mạng, nhưng có hai biến chứng có khả năng đe dọa đến tính mạng: đột quỵ và suy tim.Nguy cơ đột quỵ là kết quả của việc gộp máu trong tâm nhĩ trong quá trình rung.Điều này có thể khiến cục máu đông hình thành, và trong một số trường hợp, thoát ra và đi vào não.Rung nhĩ dai dẳng hoặc vĩnh viễn đòi hỏi phải điều trị bằng chất làm loãng máu để giảm nguy cơ này.Việc làm đầy không hiệu quả của tâm thất có nghĩa là tim không bơm đủ máu oxy vào các mô của cơ thể.Đây là suy tim, và một khi nó xảy ra, nó thường không thể đảo ngược.Giáo dục bệnh nhân về các yếu tố nguy cơ đảo ngược, chẳng hạn như béo phì và huyết áp cao, sẽ giúp ngăn ngừa rung tâm nhĩ trước khi xảy ra.