Hogyan választhatom ki a legjobb Clostridium difficile kezelést?

A Clostridium difficile, más néven C. difficile vagy C. diff, egy gram-pozitív anaerob baktérium.Az emberekben fertőzést okozhat, ha a toxinokat az alsó bélbe vagy a vastagbélbe szekretálják.A fertőzés tünetei között szerepel a láz és a hasmenés.A legjobb Clostridium difficile kezelés a fertőzés súlyosságától függ, és a beteg egyszerű megfigyelésétől a kórházi ápolásig és az antibiotikumok kezeléséig terjed.

Időnként a betegeket egyszerűen C. diff -vel kolonizálhatják, és nem mutatnak fertőzés tüneteit.A fertőzés leggyakoribb oka a közelmúltbeli antibiotikumokkal történő kezelés.Az antibiotikumok elpusztítják a természetes baktériumflórát az alsó bélben, lehetővé téve a C. diff szaporodását.További kockázati tényezők közé tartozik a jelenlegi vagy a közelmúltbeli kórházi ápolás, egy hosszú távú gondozási létesítményben, például ápolási otthonban való részvétel, valamint a csökkent immunitás, például a kemoterápiát követő.Az alsó bél rendellenességei, például a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn -kór, szintén növelhetik a C. difffertőzés kockázatát.

A Clostridium difficile -t egy fertőzött vagy gyarmatosított személy székletébe dobják, majd elterjednek az ételekre, tárgyakra és/vagy felületekre, amikor az a személy nem mossa meg megfelelően a kezét.A spórák sok hétig sok felületen élhetnek, például telefonok, pultok és padlók.C. Ezután a Diff -et egy másik személyre osztják, amikor egy szennyezett felületet érint.Az Egyesült Államokban elsősorban az egészségügyi szolgáltatók terjednek, akik érintik a szennyezett felületet, majd megvizsgálják vagy gondozzák a beteget.

Az enyhe fertőzés tünetei napi háromszor több mint háromszor és alacsony fokú láz.Enyhe hasi fájdalom és görcsös is előfordulhat.Az enyhe fertőzés legjobb kezelése az érintett antibiotikumok leállítása.Ez általában több napon belül megoldja a tüneteket.

A súlyosabb fertőzés tüneteit akkor okozják, amikor a toxinok a vastagbél bélésének gyulladásához és károsodásához vezetnek.Ennek eredményeként a vizes hasmenés napi 10-15 -szer, megemelkedett fehérvérsejt -számot és gyakran meghaladja a 102 Fahrenheit (38,9 Celsius) lázot.A székletben lévő vér, valamint a súlyos hasi fájdalom és a görcsök szintén gyakran súlyos fertőzéseket kísérnek.Kezelés nélkül a súlyos fertőzés bél perforációjához és halálához vezethet.

A súlyos fertőzés Clostridium difficile kezelése legalább tíz napig antibiotikumokat igényel.Az orális antibiotikumokat részesítik előnyben, mivel a C. diff a vastagbélben marad, és nem megy be a véráramba.A választott gyógyszerek a metronidazol, a vankomicin vagy a teicoplanin.Ha a betegek nem tolerálják az orális antibiotikumokat, akkor intravénás metronidazolot lehet adni.Kerülni kell az általánosan használt antidiarrehealokat, mivel ezek miatt a beteg megtarthatja a toxint a vastagbélen.

A betegek kb. Egynegyedének visszatérő fertőzése lesz, és további Clostridium difficile kezelést igényel.Ez általában azért fordul elő, mert a spórákat nem szüntették meg, és általában nem az antibiotikum -rezisztencia miatt.Ha visszatérő fertőzés következik be, akkor a betegeket leggyakrabban antibiotikumokkal kezelik legfeljebb hat hétig.

A többfertőzés -epizódban szenvedő betegek kiegészítő terápiákra jelöltek.Probiotikumokat lehet szedni, hogy megakadályozzák a C. diff túlterhelését azáltal, hogy a baktériumflóra feltöltik a bélben.A kolesztiramin egy orális gyógyszer, amelyet a toxinok megkötésére lehet venni.Végül intravénás immunglobulint lehet adni, hogy a beteget a C. diff baktériumok elleni antitestekkel biztosítsák.Ez egy költséges terápia, amelyet leggyakrabban a kritikusan beteg betegek számára tartanak fenn.

A legjobb Clostridium difficile kezelés valójában a megelőzés.Az antibiotikumokat csak akkor szabad használni, ha valóban jelezve.A szappannal és a vízzel történő kézmosás megakadályozza a C. differítést a betegről a betegre.A kórházakban a fertőzésben gyanúsított betegeket gyakran speciális elszigetelő helyiségekbe helyezik.Végül, minden újbólA kórházakban és a hosszú távú gondozási létesítményeket képes felszerelést és felületeket minden használat után meg kell tisztítani és fertőtleníteni.