Paano ko pipiliin ang pinakamahusay na paggamot ng magkakaibang Clostridium?

Ang Clostridium difficile, na tinatawag ding C. difficile o C. diff, ay isang gramo na positibong anaerobic bacteria.Sa mga tao, maaari itong maging sanhi ng impeksyon sa pamamagitan ng pagtatago ng mga lason sa mas mababang mga bituka, o colon.Ang mga sintomas ng impeksyon ay may kasamang lagnat at pagtatae.Ang pinakamahusay na paggamot ng Clostridium difficile ay nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon at saklaw mula lamang sa pag -obserba ng pasyente sa pag -ospital at paggamot na may mga antibiotics.

Minsan, ang mga pasyente ay maaaring ma -kolonisado ng C. diff at hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas ng impeksyon.Ang pinaka -karaniwang kadahilanan na bubuo ng impeksyon ay ang kamakailang paggamot sa mga antibiotics.Pinapatay ng mga antibiotics ang natural na bakterya na flora sa mas mababang mga bituka, na nagpapahintulot sa C. diff na dumami.Ang iba pang mga kadahilanan ng peligro ay kasama ang kasalukuyang o kamakailang pag-ospital, naninirahan sa isang pangmatagalang pasilidad ng pangangalaga tulad ng isang nursing home, at nabawasan ang kaligtasan sa sakit, tulad ng nangyayari kasunod ng chemotherapy.Ang mga karamdaman ng mas mababang mga bituka, tulad ng ulcerative colitis at sakit na Crohn, ay maaari ring dagdagan ang panganib ng isang impeksyon sa C. diff.

Ang Clostridium difficile ay ibinuhos sa mga feces ng isang nahawahan o kolonisadong tao, pagkatapos ay kumakalat sa pagkain, mga bagay, at/o mga ibabaw kapag ang taong iyon ay hindi hugasan nang maayos ang kanyang mga kamay.Ang mga spores ay maaaring mabuhay sa maraming mga ibabaw, tulad ng mga telepono, counter top, at sahig, sa loob ng maraming linggo.C. Ang diff ay pagkatapos ay kumalat sa ibang tao kapag hinawakan niya ang isang kontaminadong ibabaw.Sa Estados Unidos, pangunahing kumalat ito ng mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan na hawakan ang isang kontaminadong ibabaw, pagkatapos ay suriin o pag -aalaga para sa isang pasyente.

Ang mga sintomas ng banayad na impeksyon ay matubig na pagtatae ng higit sa tatlong beses sa isang araw at isang mababang lagnat na lagnat.Maaari ring maganap ang sakit sa tiyan at cramping.Ang pinakamahusay na paggamot para sa banayad na impeksyon ay upang ihinto ang mga implicated antibiotics.Karaniwan itong nalulutas ang mga sintomas sa loob ng maraming araw.

Ang mga sintomas ng mas matinding impeksyon ay sanhi kapag ang mga lason ay humantong sa pamamaga ng at pinsala sa lining ng colon.Nagreresulta ito sa matubig na pagtatae nang madalas na 10 hanggang 15 beses bawat araw, nakataas ang bilang ng puting selula ng dugo, at lagnat na madalas na mas mataas kaysa sa 102 degree Fahrenheit (38.9 Celsius).Ang dugo sa dumi ng tao at malubhang sakit sa tiyan at pag -cramping ay madalas ding kasama ang malubhang impeksyon.Kung hindi mababago, ang malubhang impeksyon ay maaaring humantong sa perforation at kamatayan ng bituka.

Ang Clostridium difficile na paggamot ng malubhang impeksyon ay nangangailangan ng mga antibiotics nang hindi bababa sa sampung araw.Ang mga oral antibiotics ay ginustong dahil ang C. diff ay nananatili sa colon at hindi pumapasok sa daloy ng dugo.Ang mga gamot na pinili ay metronidazole, vancomycin, o teicoplanin.Kung ang mga pasyente ay hindi maaaring tiisin ang oral antibiotics, maibibigay ang intravenous metronidazole.Ang mga karaniwang ginagamit na antidiarrheals ay dapat iwasan, dahil maaari nilang maging sanhi ng pasyente na mapanatili ang lason sa loob ng colon.

Tungkol sa isang-ikaapat na bahagi ng mga pasyente ay magkakaroon ng paulit-ulit na impeksyon at nangangailangan ng karagdagang Clostridium difficile na paggamot.Karaniwan itong nangyayari dahil ang mga spores ay hindi nabubura at hindi karaniwang dahil sa paglaban sa antibiotic.Kung nangyayari ang paulit-ulit na impeksyon, ang mga pasyente ay madalas na muling ginagamot ng mga antibiotics hanggang sa anim na linggo.

Ang mga pasyente na may maraming mga yugto ng impeksyon ay mga kandidato para sa mga adapter na therapy.Maaaring gawin ang Probiotics upang maiwasan ang labis na pag -agaw ng C. diff sa pamamagitan ng muling pagdadagdag ng bakterya na flora sa mga bituka.Ang Cholestyramine ay isang oral na gamot na maaaring gawin upang itali ang mga lason.Sa wakas, ang intravenous immune globulin ay maaaring ibigay upang maibigay ang pasyente ng mga antibodies laban sa C. diff bacteria.Ito ay isang magastos na therapy na madalas na nakalaan para sa mga pasyente na may sakit na kritikal.

Ang pinakamahusay na Clostridium difficile na paggamot ay talagang pag -iwas.Ang mga antibiotics ay dapat gamitin lamang kapag tunay na ipinahiwatig.Ang paghuhugas ng kamay na may sabon at tubig ay pinipigilan ang pagkalat ng C. diff mula sa pasyente hanggang sa pasyente.Sa mga ospital, ang mga pasyente na pinaghihinalaang may impeksyon ay madalas na inilalagay sa mga espesyal na silid ng paghihiwalay.Sa wakas, ang anumang muling USAng mga kakayahang kagamitan at ibabaw sa mga ospital at mga pasilidad na pang-matagalang pangangalaga ay dapat linisin at ma-disimpektado nang naaangkop pagkatapos ng bawat paggamit.