Apa itu herniasi serviks?

Sebuah herniasi serviks terjadi ketika sebuah cakram di daerah serviks, atau leher, tonjolan tulang belakang atau pecah.Istilah lain yang digunakan untuk disk hernia adalah "herniasi nukleus pulposis" (HNP), "slipped disc," dan "ruptur disc."Disk adalah bantalan berserat dengan pita luar yang disebut annulus fibrosis yang mengelilingi zat seperti jeli yang disebut nukleus pulposus.Cakram terletak di antara masing -masing dari tujuh vertebra di leher dan dimaksudkan untuk meletakkan gerakan tulang belakang.Ketika sebuah disk hernia, pita luar cakram menonjol, air mata atau pecah, memungkinkan zat seperti jeli untuk merembes keluar.

Seperti vertebra lainnya, vertebra serviks memiliki foramen, atau lubang, di mana sumsum tulang belakang lewat.Berbeda dengan sisa tulang belakang, bagaimanapun, vertebra tulang belakang juga memiliki foramen kecil untuk arteri utama saraf serviks, yang mengontrol lengan, leher, dan tubuh bagian atas.Jika sebuah cakram pecah di daerah tulang belakang ini, ia dapat memberi tekanan pada akar saraf serviks yang disebut radikulopati serviks, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan menggerakkan tubuh bagian atas.Pada kesempatan yang jarang, pecahnya memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang, yang disebut mielopati serviks, yang merupakan masalah medis yang lebih parah.

Herniasi serviks biasanya terjadi di leher bawah.Cakram serviks lebih kecil dan kurang rentan pecah daripada cakram daerah lumbar tulang belakang.Namun, postur atau strain leher kronis dapat melemahkan cakram dari waktu ke waktu, dan berujung pada cakram hernia.Degenerasi disk yang terkait dengan penuaan normal berkontribusi pada masalah, karena pulposis nukleus kehilangan cairan.Trauma akut juga dapat menyebabkan herniasi serviks, terutama dalam kasus di mana pasien mengalami whiplash.Whiplash terjadi ketika leher tiba -tiba dan paksa didorong ke satu atau lebih arah, seperti yang sering terjadi dalam kecelakaan mobil.

Gejala herniasi serviks bervariasi berdasarkan cakram mana yang terpengaruh.Gejala umum termasuk rasa sakit yang memancar dari leher di lengan, kesemutan atau pin dan jarum (paresthesias) di lengan, atau kelemahan pada otot lengan.Seorang pasien dengan mielopati serviks, di mana sumsum tulang belakang dikompresi, dapat mengalami kelenturan, suatu kondisi neurologis di mana otot -otot mendapatkan perintah terus -menerus untuk berkontraksi dan bersantai.Ini mungkin hadir dengan kehilangan kontrol usus atau kesulitan berjalan.Pasien dengan gejala -gejala ini harus mendapatkan perhatian medis segera untuk mencegah kerusakan neurologis permanen.

Vertebra tulang belakang diberi nomor dengan yang terendah di bagian atas tulang belakang (paling dekat dengan kepala), dan diberi surat untuk menggambarkan wilayahnya.Jadi, C1 menggambarkan vertebra di daerah serviks yang paling dekat dengan kepala, C7 menggambarkan vertebra di daerah serviks terjauh dari kepala, dan T1 menggambarkan vertebra di tulang belakang toraks (daerah tulang rusuk) yang paling dekat dengan kepala.Jika cakram antara C4 dan C5 pecah, pasien dapat mengharapkan mati rasa atau kelemahan di bahu, cakram antara C5 dan C6 dapat menyebabkan mati rasa di lengan bawah dan mati rasa di lengan atas dan ibu jari, cakram antara C6 dan C7 dapat menyebabkan mati rasa mati rasaDi jari tengah dan semua ujung jari dan kelemahan di pergelangan tangan, dan cakram antara C7 dan T1 dapat menunjukkan kelemahan dalam cengkeraman tangan dan mati rasa di ring dan jari kelingking.

Setelah mendiagnosis herniasi serviks, seorang dokter akan memutuskan antara perawatan non-bedah konservatif, dan perawatan bedah.Sebagian besar pasien dengan cakram yang pecah tidak perlu operasi.Gerakan non-bedah biasanya menyiratkan pembatasan gerakan tulang belakang leher dan menjaga leher tetap tertekuk untuk mengurangi tekanan pada akar saraf.Pasien juga biasanya diberikan obat nyeri anti-inflamasi, dan dapat memilih untuk menjalani traksi serviks, di mana tulang belakang ditarik ke arah yang berlawanan untuk memindahkan vertebra.Ini hanya boleh dilakukan oleh dokter yang terlatih secara khusus.

dalam kasus yang parah, aDokter akan melakukan operasi untuk memperbaiki cakram yang pecah.Ini biasanya mengambil bentuk diskektomi dan fusi anterior (ACDF), di mana dokter beroperasi dari depan.Ahli bedah akan menghilangkan sepotong cakram dan menggantinya dengan tulang lain dari pasien atau donor.Diskektomi posterior kurang umum dan lebih kompleks, karena membutuhkan penghapusan sepotong tulang untuk mengakses cakram yang perlu dihilangkan.