Thoát vị cổ tử cung là gì?

Thoát vị cổ tử cung xảy ra khi một đĩa ở vùng cổ tử cung, hoặc cổ, của cột sống phồng hoặc vỡ.Các thuật ngữ khác được sử dụng cho một đĩa đệm thoát vị là bệnh nhân thoát vị của Pulposis (HNP), đĩa trượt, đĩa và đĩa bị vỡ.Đĩa là một đệm sợi với một dải bên ngoài gọi là xơ hóa annulus bao quanh một chất giống như thạch gọi là hạt nhân.Các đĩa được đặt giữa mỗi trong số bảy đốt sống ở cổ và có nghĩa là để đệm các chuyển động của cột sống.Khi một đĩa đệm, dải bên ngoài của đĩa nhô ra, nước mắt hoặc vỡ, cho phép chất giống như thạch thấm ra. Giống như các đốt sống khác, đốt sống cổ có foramen, hoặc các lỗ, qua đó tủy sống đi qua.Tuy nhiên, không giống như phần còn lại của cột sống, các đốt sống của cột sống cũng có cơ hội nhỏ cho động mạch chính các dây thần kinh cổ tử cung, điều khiển cánh tay, cổ và thân trên.Nếu một đĩa bị vỡ ở vùng cột sống này, nó có thể gây áp lực lên rễ thần kinh cổ tử cung gọi là bệnh lý vô tuyến cổ tử cung, gây đau và khó di chuyển phần thân trên.Trong những dịp hiếm hoi, vỡ gây áp lực lên tủy sống, được gọi là bệnh cơ cổ tử cung, đây là một vấn đề y tế nghiêm trọng hơn.

Một thoát vị cổ tử cung thường xảy ra ở cổ dưới.Đĩa cổ tử cung nhỏ hơn và ít dễ bị vỡ hơn các đĩa của vùng thắt lưng của cột sống.Tuy nhiên, tư thế kém mãn tính hoặc các chủng cổ có thể làm suy yếu đĩa theo thời gian, tuy nhiên, và lên đến đỉnh điểm trong một đĩa đệm thoát vị.Thoái hóa đĩa liên quan đến lão hóa bình thường góp phần vào vấn đề, vì pulposis hạt nhân mất chất lỏng.Chấn thương cấp tính cũng có thể gây ra thoát vị cổ tử cung, đặc biệt là trong trường hợp bệnh nhân đã trải qua đòn roi.Whiplash xảy ra khi cổ đột ngột và mạnh đẩy theo một hoặc nhiều hướng, như thường xảy ra trong các vụ tai nạn xe hơi.Triệu chứng của thoát vị cổ tử cung khác nhau dựa trên đĩa đệm bị ảnh hưởng.Các triệu chứng phổ biến bao gồm một cơn đau tỏa ra từ cổ xuống cánh tay, ngứa ran hoặc ghim và kim (dị cảm) ở cánh tay, hoặc yếu ở cơ cánh tay.Một bệnh nhân bị bệnh cơ cổ tử cung, trong đó tủy sống bị nén, có thể bị co cứng, một tình trạng thần kinh trong đó cơ bắp có được các lệnh liên tục co lại và thư giãn.Điều này có thể xảy ra với việc mất kiểm soát ruột hoặc đi bộ khó khăn.Bệnh nhân có các triệu chứng này nên được chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương thần kinh vĩnh viễn. Các đốt sống của cột sống được đánh số với mức thấp nhất ở đầu cột sống (gần đầu nhất) và được đưa ra một lá thư để mô tả vùng của nó.Vì vậy, C1 mô tả đốt sống ở vùng cổ tử cung gần đầu nhất, C7 mô tả đốt sống ở vùng cổ tử cung xa đầu nhất và T1 mô tả đốt sống ở cột sống ngực (vùng xương sườn) gần đầu.Nếu đĩa giữa C4 và C5 bị vỡ, bệnh nhân có thể mong đợi tê hoặc yếu ở vai, đĩa giữa C5 và C6 có thể gây tê ở cẳng tay và tê ở cánh tay và ngón tay cái, đĩa giữa C6 và C7 có thể gây têỞ ngón giữa và tất cả các đầu ngón tay và điểm yếu ở cổ tay, và đĩa giữa C7 và T1 có thể biểu hiện điểm yếu trong tay cầm tay và tê ở vòng và ngón tay hồng hào.Sau khi chẩn đoán thoát vị cổ tử cung, một bác sĩ sẽ quyết định giữa một phương pháp điều trị không phẫu thuật bảo thủ và điều trị phẫu thuật.Hầu hết bệnh nhân bị vỡ đĩa không cần phẫu thuật.Chuyển động không phẫu thuật thường ngụ ý hạn chế sự di chuyển của cột sống cổ tử cung và giữ cho cổ uốn cong về phía trước để giảm áp lực lên rễ thần kinh.Bệnh nhân cũng thường được dùng thuốc giảm đau chống viêm và có thể chọn trải qua lực kéo cổ tử cung, trong đó cột sống được kéo theo hướng ngược lại để di chuyển đốt sống.Điều này chỉ nên được tiến hành bởi một bác sĩ được đào tạo đặc biệt. Trong các trường hợp nghiêm trọng, mộtBác sĩ sẽ thực hiện một cuộc phẫu thuật để sửa chữa đĩa bị vỡ.Điều này thường có hình thức phẫu thuật cắt bỏ và hợp nhất trước (ACDF), trong đó bác sĩ hoạt động từ phía trước.Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một mảnh đĩa và thay thế nó bằng một xương khác của bệnh nhân hoặc của một người hiến tặng.Các đĩa đệm sau ít phổ biến hơn và phức tạp hơn, vì chúng yêu cầu loại bỏ một mảnh xương để truy cập vào đĩa cần được loại bỏ.