Apa itu Shunt Glenn?

Glenn Shunt adalah salah satu operasi yang dapat dilakukan pada anak -anak dengan cacat jantung bawaan yang memiliki profil ventrikel tunggal.Biasanya ini berarti bahwa ventrikel kanan atau ventrikel kiri jauh lebih kecil dari biasanya atau terganggu dengan cara lain dan tidak dapat memompa darah secara memadai ke tubuh atau paru -paru.Biasanya Glenn dianggap paliasi karena tidak memperbaiki masalah ventrikel kecil, meskipun dapat mengatasinya selama beberapa tahun.Selain itu, operasi ini sering menjadi bagian dari pementasan yang mengarah pada operasi paliatif yang lebih sukses yang disebut fontan.

Bagian dari tujuan dengan Glenn Shunt adalah bypass sirkulasi jantung dan memungkinkan beberapa darah untuk sampai ke paru -paru untuk oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi, tanpa oksigenasi,terlalu banyak bekerja ventrikel yang melemah atau kecil.Ini dicapai dengan mengambil Super Vena Cava, yang mengembalikan darah ke jantung untuk transit ke paru -paru, dan mengaitkannya langsung ke arteri pulmonalis kanan.Langkah seperti itu menciptakan aliran darah pasif ke paru -paru, benar -benar melewati jantung.

Awalnya, operasi ini adalah bagian dari prosedur Fontan, yang juga akan mengaitkan vena cava inferior ke vena cava superior, melalui terowongan di jantung, sehingga semua aliran darah ke paru -paru menjadi aliran pasif.Masalah dengan melakukan operasi sekaligus adalah bahwa ia cenderung memiliki insiden tinggi untuk menciptakan tingkat tekanan paru yang tidak dapat diterima.Pada akhirnya, ahli bedah menentukan bahwa keberhasilan yang lebih besar akan dimungkinkan jika prosedur dipentaskan sebagai gantinya, dan kemudian dapat ditentukan apakah tekanan paru setelah shunt Glenn memuaskan untuk melakukan tahap kedua.Itu tidak selalu, dan beberapa anak hanya memiliki Glenn atau Hemi-Fontan, seperti yang juga disebut.

Keuntungan lain dari shunt Glenn adalah bahwa anak -anak dapat menjalani operasi ini lebih awal, dan ini dapat membantu meningkatkan tingkat saturasi oksigen lebih cepat.Tidak jarang bagi anak -anak untuk menjalani operasi ini dalam tiga hingga enam bulan pertama kehidupan, dan secara signifikan meningkatkan hasil bagi kebanyakan orang.Ini adalah metode yang lebih disukai untuk terus mendukung kehidupan daripada prosedur shunt awal seperti shunt Blalock-Taussig (BT) atau Norwood, yang mungkin diterima anak-anak dalam beberapa hari pertama kehidupan jika mereka memiliki ventrikel tunggal.Banyak anak -anak dengan ventrikel tunggal akan menerima BT atau Norwood, Glenn dan akhirnya penyelesaian Fontan.

Seperti yang disebutkan, shunt Glenn adalah paliasi dan tidak memperbaiki masalah.Faktanya, sebagian besar anak -anak dengan profil ventrikel tunggal tidak dapat diperbaiki.Karena perbaikan tidak dimungkinkan, sirkulasi rute untuk membangun kadar oksigen yang wajar sering dianggap sebagai solusi terbaik.

Anak -anak hanya dengan Glenn atau Fontan penuh sering pada akhirnya membutuhkan transplantasi jantung.Namun, perbaikan yang signifikan dalam perbaikan dan teknik terus memperpanjang umur sebelum diperlukan.Di mana begitu anak -anak ini secara rutin diberi statistik tingkat kelangsungan hidup yang suram, sekarang ada banyak orang yang hidup dengan baik hingga dewasa dengan perbaikan Glenn dan Fontan, dan ini sangat penuh harapan.

Tidak adil untuk menggambar gambar Glenn Shunt yang sepenuhnya cerah.Beberapa anak mengembangkan tekanan paru yang sangat tinggi setelah memiliki salah satu prosedur ini dan mungkin perlu diturunkan.Komplikasi setelah operasi dapat mencakup efusi perikardial atau pleura, infeksi, tekanan paru tinggi dan lainnya.

Kematian memang terjadi dalam beberapa operasi, meskipun angka kematian Glenn Shunt cenderung rendah.Anak -anak dengan Glenn cenderung "duduk" atau memiliki saturasi oksigen di 80 -an rendah atau lebih rendah, dan ini dapat diterjemahkan menjadi energi yang jauh lebih rendah daripada anak rata -rata, meskipun tidak selalu.Jika fontan dimungkinkan, yang mungkin dilakukan ketika anak-anak berusia dua tahun atau lebih, peningkatan saturasi oksigen setelah itu (tinggi 80-an-90-an) sering menciptakan perubahan dinamis dalam perilaku dan peningkatan tingkat energi.