Ano ang Glenn Shunt?

Ang Glenn Shunt ay isang operasyon na maaaring isagawa sa mga bata na may mga depekto sa puso na may isang solong profile ng ventricle.Karaniwan ito ay nangangahulugan na ang tamang ventricle o kaliwang ventricle ay mas maliit kaysa sa normal o may kapansanan sa ibang mga paraan at hindi sapat na mag -pump ng dugo sa katawan o baga.Karaniwan ang Glenn ay itinuturing na palliation dahil hindi nito ayusin ang maliit na problema sa ventricle, kahit na maaaring matugunan ito ng ilang taon.Bilang karagdagan, ang operasyon ay madalas na bahagi ng dula na humahantong sa isang mas matagumpay na operasyon ng palliative na tinatawag na Fontan.overworking isang mahina o maliit na ventricle.Nakamit ito sa pamamagitan ng pagkuha ng Super Vena Cava, na nagbabalik ng dugo sa puso para sa pagbiyahe sa mga baga, at pag -hook nang direkta sa kanang pulmonary artery.Ang ganitong paglipat ay lumilikha ng pasibo na daloy ng dugo sa mga baga, na ganap na lumampas sa puso.Sa una, ang operasyon na ito ay bahagi ng pamamaraan ng fontan, na kung saan ay mai -hook din ang mas mababang vena cava sa superyor na vena cava, sa pamamagitan ng isang tunel sa puso, upang ang lahat ng daloy ng dugo sa baga ay naging daloy ng pasibo.Ang problema sa paggawa ng operasyon nang sabay -sabay ay na ito ay may posibilidad na magkaroon ng isang mataas na saklaw ng paglikha ng hindi katanggap -tanggap na mga antas ng presyon ng pulmonary.Sa huli, tinukoy ng mga siruhano na ang mas malaking tagumpay ay posible kung ang mga pamamaraan ay itinanghal sa halip, at pagkatapos ay matukoy kung ang presyon ng pulmonary pagkatapos ng isang Glenn shunt ay kasiya -siya upang maisagawa ang pangalawang yugto.Hindi ito palaging, at ang ilang mga bata ay mayroon lamang Glenn o Hemi-Fontan, tulad ng tinawag din.

Ang isa pang bentahe ng Glenn Shunt ay ang mga bata ay maaaring magkaroon ng operasyon na ito nang mas maaga, at makakatulong ito na madagdagan ang mga antas ng saturation ng oxygen nang mas maaga.Hindi bihira sa mga bata na magkaroon ng operasyon na ito sa unang tatlo hanggang anim na buwan ng buhay, at makabuluhang nagpapabuti ito ng kinalabasan para sa karamihan.Ito ay isang mas kanais-nais na pamamaraan para sa patuloy na pagsuporta sa buhay kaysa sa mga maagang pamamaraan ng shunt tulad ng Blalock-Taussig (BT) shunt o ang Norwood, na ang mga bata ay maaaring makatanggap sa mga unang araw ng buhay kung mayroon silang iisang ventricle.Maraming mga bata na may solong ventricle ang makakatanggap ng isang BT o Norwood, Glenn at sa huli ay isang pagkumpleto ng fontan.

Tulad ng nabanggit, ang Glenn Shunt ay palliation at hindi ayusin ang problema.Sa katunayan, ang karamihan sa mga bata na may solong profile ng ventricle ay hindi maaayos.Dahil hindi posible ang pag -aayos, ang pag -ikot ng sirkulasyon upang maitaguyod ang makatuwirang mga antas ng oxygen ay madalas na itinuturing na pinakamahusay na solusyon.

Ang mga bata na may isang Glenn o ang buong fontan ay madalas na nagtatapos na nangangailangan ng isang paglipat ng puso sa kalaunan.Gayunpaman, ang mga makabuluhang pagpapabuti sa pag -aayos at pamamaraan ay patuloy na nagpapalawak ng buhay bago ito kinakailangan.Kung saan ang mga batang ito ay regular na binigyan ng madugong istatistika ng rate ng kaligtasan ng buhay, mayroon na ngayong maraming mga tao na nabubuhay nang maayos sa pagtanda kasama ang pag -aayos ng Glenn at Fontan, at ito ay lubos na umaasa.

Hindi makatarungan na gumuhit ng isang ganap na rosas na larawan ng Glenn Shunt.Ang ilang mga bata ay nagkakaroon ng napakataas na presyon ng pulmonary pagkatapos ng pagkakaroon ng isa sa mga pamamaraang ito at maaaring kailanganin ito.Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring magsama ng pericardial o pleural effusions, impeksyon, mataas na pulmonary pressure at iba pa.

Ang kamatayan ay nangyayari sa ilang mga operasyon, kahit na ang mga rate ng dami ng namamatay ng Glenn shunt ay may posibilidad na mababa.Ang mga bata na may isang Glenn ay may posibilidad na "umupo" o magkaroon ng mga saturations ng oxygen sa mababang 80s o mas mababa, at maaaring isalin ito sa mas mababang enerhiya kaysa sa average na bata, kahit na hindi palaging.Kung posible ang Fontan, na maaaring isagawa kapag ang mga bata ay dalawang taong gulang o mas matanda, ang pagtaas ng saturations ng oxygen pagkatapos (mataas na 80s-90s) ay madalas na lumikha ng pabago-bagong pagbabago sa pag-uugali at pagtaas ng mga antas ng enerhiya.