Glenn shunt là gì?

Shunt Glenn Shunt là một cuộc phẫu thuật có thể được thực hiện trên trẻ em bị khiếm khuyết tim bẩm sinh có một cấu hình tâm thất duy nhất.Thông thường, điều này có nghĩa là tâm thất phải hoặc tâm thất trái nhỏ hơn nhiều so với bình thường hoặc bị suy yếu theo những cách khác và không thể bơm máu đầy đủ vào cơ thể hoặc phổi.Thông thường Glenn được coi là giảm nhẹ vì nó không khắc phục được vấn đề về tâm thất nhỏ, mặc dù nó có thể giải quyết nó trong một vài năm.Ngoài ra, cuộc phẫu thuật thường là một phần của giai đoạn dẫn đến một cuộc phẫu thuật giảm nhẹ thành công hơn gọi là Fontan. Một phần của mục tiêu với shunt Glenn là bỏ qua lưu thông tim và cho phép một số máu đến phổilàm việc quá sức một tâm thất suy yếu hoặc nhỏ.Điều này đạt được bằng cách đưa Super Vena Cava, đang đưa máu trở lại tim để vận chuyển đến phổi, và móc nó trực tiếp vào động mạch phổi phải.Một động thái như vậy tạo ra dòng máu thụ động đến phổi, hoàn toàn bỏ qua trái tim.Ban đầu, cuộc phẫu thuật này là một phần của thủ tục Fontan, cũng sẽ nối các tĩnh mạch chủ kém với tĩnh mạch chủ trên, thông qua một đường hầm trong tim, để tất cả máu chảy vào phổi đều trở thành dòng chảy thụ động.Rắc rối với việc thực hiện phẫu thuật cùng một lúc là nó có xu hướng cao tạo ra mức áp lực phổi không thể chấp nhận được.Cuối cùng, các bác sĩ phẫu thuật xác định rằng có thể thành công lớn hơn nếu các thủ tục được tổ chức thay thế và sau đó có thể được xác định liệu áp lực phổi sau khi một shunt Glenn là thỏa đáng để thực hiện giai đoạn thứ hai.Nó luôn luôn luôn, và một số trẻ em chỉ có Glenn hoặc Hemi-Fontan, vì nó cũng đã được gọi.Một lợi thế khác của shunt Glenn là trẻ em có thể phẫu thuật này sớm hơn và điều này có thể giúp tăng mức độ bão hòa oxy sớm hơn.Nó không phải là hiếm khi trẻ em phẫu thuật này trong ba đến sáu tháng đầu đời, và nó cải thiện đáng kể kết quả đối với hầu hết.Đó là một phương pháp thích hợp hơn để tiếp tục hỗ trợ cuộc sống hơn các thủ tục shunt sớm như shunt blalock-Taussig (BT) hoặc Norwood, rằng trẻ em có thể nhận được trong vài ngày đầu đời nếu chúng có tâm thất đơn.Nhiều trẻ em có tâm thất đơn sẽ nhận được BT hoặc Norwood, Glenn và cuối cùng là một sự hoàn thành của Fontan. Như đã đề cập, Shunt Glenn đang giảm nhẹ và không khắc phục được vấn đề.Trên thực tế, hầu hết trẻ em có hồ sơ tâm thất đơn có thể được sửa chữa.Vì không thể sửa chữa là không thể, việc điều chỉnh lại lưu thông để thiết lập mức oxy hợp lý thường được coi là giải pháp tốt nhất.Trẻ em chỉ có một Glenn hoặc Fontan đầy đủ thường cuối cùng cần phải ghép tim.Tuy nhiên, những cải tiến đáng kể trong sửa chữa và kỹ thuật tiếp tục kéo dài cuộc sống trước khi điều này là cần thiết.Trường hợp những đứa trẻ này thường xuyên được đưa ra số liệu thống kê tỷ lệ sống sót ảm đạm, hiện tại có nhiều người sống ở tuổi trưởng thành với việc sửa chữa Glenn và Fontan, và điều này là vô cùng hy vọng.Sẽ là không công bằng khi vẽ một bức tranh hoàn toàn màu hồng của Glenn Shunt.Một số trẻ em phát triển áp lực phổi cực kỳ cao sau khi có một trong những thủ tục này và có thể cần phải giảm bớt.Biến chứng sau phẫu thuật có thể bao gồm tràn dịch màng ngoài tim hoặc màng phổi, nhiễm trùng, áp lực phổi cao và những người khác.Cái chết xảy ra trong một số ca phẫu thuật, mặc dù tỷ lệ tử vong của shunt Glenn có xu hướng thấp.Trẻ em có Glenn có xu hướng SAT SAT hoặc có độ bão hòa oxy ở những năm 80 thấp hoặc thấp hơn, và điều này có thể chuyển thành năng lượng thấp hơn nhiều so với trẻ trung bình, mặc dù không phải lúc nào cũng vậy.Nếu Fontan có thể, có thể được thực hiện khi trẻ em từ hai tuổi trở lên, độ bão hòa oxy tăng sau đó (cao 80-90) thường tạo ra sự thay đổi năng động trong hành vi và tăng mức năng lượng.