Ano ang ginagawa ng isang espesyalista sa dokumentasyon ng klinikal?

Ang isang espesyalista sa dokumentasyon ay isang taong dalubhasa sa pagdodokumento ng mga katotohanan, proseso, pamamaraan at resulta.Ang isang espesyalista sa dokumentasyon ng klinikal ay isang tao na nakumpleto ang mga tungkulin na ito sa isang setting ng pangangalagang pangkalusugan, tulad ng isang ospital o isang tanggapan ng mga doktor.Ang nasabing mga espesyalista ay pangunahing responsable para sa pagdokumento ng mga klinikal na detalye ng kondisyon ng isang pasyente, diagnosis at pag -unlad.Siya ay madalas na isang klinikal na manggagawa, tulad ng katulong na nars o manggagamot, ngunit maaari ding maging isang empleyado na hindi klinikal..Makakatulong ito sa mga nars at doktor na gumawa ng isang tumpak na pagtatasa ng kondisyon ng mga pasyente, gawin ang pinaka -angkop na mga rekomendasyon para sa paggamot at magbigay ng pinakamahusay na pangangalaga sa pasyente.Ang impormasyong nakuha ng isang espesyalista sa dokumentasyon ng klinikal ay bumubuo ng batayan para sa maraming mga diagnosis at mga plano sa paggamot, kaya kritikal na ang data ay na -dokumentado nang tumpak at sa isang napapanahong paraan.Maaari itong isama ang impormasyon sa kondisyon ng pasyente, tulad ng mga mahahalagang palatandaan at hitsura.Maaari rin itong isama ang mga resulta ng mga pagsubok, kabilang ang trabaho sa dugo, mga pag -scan ng CAT, EKG at marami pa.Karaniwan itong nagsasama ng data ng paggamot, tulad ng pangalan at dosis ng lahat ng mga gamot na pinangangasiwaan at ang oras ng pangangasiwa.Ang pinakamalaking employer ay mga ospital, mga sentro ng medikal at mga tanggapan ng doktor.Ang iba pang mga employer ay maaaring magsama ng mga klinika sa radiology, mga pasilidad sa pagsasanay at mga kumpanya ng seguro.

Kadalasan, ang mga dokumento na nilikha ng isang espesyalista sa dokumentasyon ng klinikal ay kinakailangan para sa mga layunin ng seguro.Maaaring naisin ng mga nagbibigay ng seguro na ang pinaka-epektibong paggamot ay inaalok sa pasyente o maaaring nais na matiyak na ang mga sertipikasyon ng post-procedure ay kinakailangan sa medikal kaysa sa isang pagkaantala lamang sa papeles.Ang mga dokumentong ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng pag -apruba at pagtanggi ng isang paghahabol sa seguro.Totoo ito lalo na kapag ang isang medikal na pasilidad o manggagamot ay inakusahan ng pag -aalangan.Alinman ang pagtatanggol o pag -uusig ay maaaring gumamit ng mga dokumento sa ganoong sitwasyon.Nangangahulugan ito na dapat din siyang maging isang nars, doktor, parmasyutiko o katulong na manggagamot, o humawak ng isa pang naturang klinikal na papel sa pangangalagang pangkalusugan.Sa ilang mga lokasyon, gayunpaman, ang mga manggagawa sa pangangalaga sa kalusugan na hindi klinikal ay maaaring sanayin bilang mga espesyalista sa dokumentasyon.Totoo ito lalo na sa mga bansa o lugar na nakakaranas ng matinding kakulangan sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.