Ano ang reflux nephropathy?

Ang reflux nephropathy (RN) ay isang kondisyon kung saan nasira ang mga bato dahil sa talamak na paatras na daloy ng ihi sa mga bato.Ang unilateral o bilateral reflux ay maaaring mangyari, at ang pinsala mula sa pagkakapilat o pagkasayang ay maaaring kasangkot sa isang bato o pareho, na humahantong sa talamak na kakulangan sa bato.Maaaring ito ay congenital o maaaring mangyari sa mga nakuha na kondisyon na humantong sa sagabal sa daloy ng ihi.Ang mga kadahilanan ng peligro para sa reflux nephropathy ay may kasamang personal na kasaysayan o kasaysayan ng pamilya ng urine reflux, abnormalidad ng ihi, at mga paulit -ulit na impeksyon sa ihi.Ang paggamot sa kondisyong ito ay nag -iiba sa kalubhaan ng kati at pinsala sa bato.Nangyayari ito sa mga bata dahil sa isang superimposed na impeksyon sa ihi tract sa congenital intrarenal reflux at vesicoureteral reflux.Kapag mayroong isang malubhang sagabal, ang vesicoureteral reflux ay maaaring paminsan -minsan ay maging sanhi ng reflux nephropathy kahit na sa kawalan ng impeksyon.Ang mga nakuha na kondisyon na humantong sa sagabal sa daloy ng ihi, at sa kalaunan ay reflux nephropathy kung hindi agad ginagamot, ay mga bato ng pantog, sagabal ng outlet ng pantog, at pantog ng neurogenic.Ang trauma sa o pamamaga ng ureter ay maaari ring maging sanhi ng reflux nephropathy.

Ang isang indibidwal na may kondisyong ito ay maaaring asymptomatic o nagpapakilala.Ang mga sintomas na indibidwal ay may mga sintomas na katulad ng sa isang talamak na sakit sa bato o impeksyon sa ihi.Ang mga sintomas para sa talamak na sakit sa bato ay nag -iiba sa antas ng kalubhaan at karaniwang walang katuturan, ngunit ang karamihan sa mga indibidwal na may sakit na ito ay may mataas na presyon ng dugo.Ang impeksyon sa ihi tract ay karaniwang gumagawa ng mga sintomas ng masakit na pag -ihi, dugo sa ihi, sakit sa likod, at dalas ng ihi, pagkadali, at pag -aalangan.Ang mga bata na may paulit -ulit na impeksyon sa ihi tract ay dapat na pinaghihinalaang para sa reflux nephropathy.

Maraming mga pagsubok ang kinakailangan upang kumpirmahin ang kondisyong ito.Kasama dito ang mga pagsubok para sa dugo at ihi pati na rin ang mga imaging modalities.Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay serum blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine, creatinine clearance, urinalysis, at kultura ng ihi.Ang mga imaging modalities na maaaring gawin upang ipakita ang kati ay ultrasound ng mga bato, simple o naantala na cystography, radionuclide cystogram, o pag -iwas sa cystourethrogram.Ang banayad na kati ay maaaring tratuhin nang medikal.Magrereseta ang doktor ng mga antibiotics upang maiwasan ang mga impeksyon at antihypertensive na gamot, partikular na angiotensin-converting enzyme at angiotensin receptor blockers, upang maantala ang pinsala sa bato sa pamamagitan ng pagkontrol sa presyon ng dugo.Ang mga indibidwal na sumasailalim sa medikal na therapy ay dapat na sinusubaybayan nang regular at magkaroon ng regular na mga kultura ng ihi at isang taunang ultratunog ng bato.Ang mga taong may malubhang kati at ang mga hindi sumasagot sa medikal na therapy ay ginagamot nang operasyon sa pamamagitan ng ureteral implantation o pag -aayos ng reconstruktibo.