Mi a hipertóniás encephalopathia?

A súlyos hipertónia vagy a magas vérnyomás egyik szövődményét hipertóniás encephalopathiának nevezzük.Ez a szövődmény akkor fordul elő, amikor az agy nem kap elegendő vérellátást az élet és a funkció fenntartásához.Fontos, hogy megkülönböztessük a hipertóniás encephalopathia más cerebrovaszkuláris betegségektől, például agyi ischaemia, stroke, delírium, lefoglalás és urémiás encephalopathia, mivel a kezelés más.Kezelés nélkül, a hipertóniás encephalopathia néhány órán belül kómát vagy halált okozhat.Ez az oka annak, hogy ezt hipertóniás vészhelyzetnek hívják.Az érintett személy általában férfi és középkorú.Amikor az Oppenheimer és a Fishberg először a „hipertóniás encephalopathia” kifejezést használták 1928 -ban, a tünetek konstellációjára utaltak, amelyben súlyos hipertónia, a vese vagy nephritis akut gyulladása és az agyi diszfunkció volt.A múltban az ilyen típusú encephalopathia kísérte agyi vérzés, átmeneti ischaemia, szédülés és fejfájás.Ezeket a tüneteket mind a rosszindulatú hipertóniával társították, egy olyan szindrómával, amelyben vagy egy ismert hipertóniás személy hirtelen a vérnyomás növekedését tapasztalja, vagy a korábban nem hipertóniás személy hirtelen és kiszámíthatatlan vérnyomás-növekedést tapasztal., módosították.Most a tranziens és reverzibilis neurológiai diszfunkcióra utal olyan személynél, aki a hipertónia rosszindulatú fázisát tapasztalja.Ennek az állapotnak a további okai közé tartozik az akut nephritis, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hirtelen bevitele, a Cushing-szindróma, a feochromocytoma és a vese artéria trombózis.A terhes nők, akik preeklampsia vagy eklampsia, valamint olyan kábítószer -használók, akik kokaint, lizerginsav -dietil -amidot (LSD) szednek, és az amfetaminok szintén veszélyben vannak.Fejfájás, szédülés, zavart, homályos vagy károsodott látás, émelygés, hányás és rohamok.Amikor az orvos megvizsgálja a beteg szemét, megfigyelhető az optikai lemez papilledema vagy duzzanat, valamint a vérzések, a pamut gyapjúfoltok és a váladékok duzzanatát.Ezeket a funduscopy -val kapcsolatos eredményeket együttesen IV. Fokozatú retina változásoknak nevezzük, és az intrakraniális nyomás növekedését jelenti.Általában a vér áramlását az agyon keresztül tartják fenn az artériás nyomás változása ellenére.Például, még ha az egyén szisztolés vérnyomása 60 -ról 150 milliméterre (MMHG) növekszik, a vérellátás nem veszélyezteti az autoregulációnak nevezett eljárás miatt.Ennek oka az, hogy az arterioláknak nevezett kis erek a vérnyomás csökkenésére reagálnak, miközben a vérnyomás növekedésére reagálnak.Amikor az autoregulációs mechanizmus a vérnyomás felső tartományán kudarcot vall, az erek tágulása és az agy túlzott perfúziója vagy hiperperfúziója.A hipertóniás encephalopathia kezelése magában foglalja a gyógyszerek beadását a parenterális útvonalon.Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a nikardipint, a labetalolt és a nitroprussidot.Segítenek az erek tágulásával, ezáltal csökkentve a vérnyomást.