Bệnh não tăng huyết áp là gì?

Một trong những biến chứng của tăng huyết áp nặng, hoặc huyết áp cao, được gọi là bệnh não tăng huyết áp.Biến chứng này xảy ra khi não không nhận đủ nguồn cung cấp máu để duy trì tính mạng và chức năng.Điều quan trọng là phải phân biệt bệnh não tăng huyết áp với các bệnh mạch máu não khác như thiếu máu não, đột quỵ, mê sảng, co giật và bệnh não tiết niệu, vì điều trị là khác nhau.Nếu không được điều trị, bệnh não tăng huyết áp có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong trong vòng vài giờ.Đây là lý do tại sao nó được gọi là khẩn cấp tăng huyết áp. Bệnh não tăng huyết áp là rất hiếm và chỉ ảnh hưởng đến 1% những người bị tăng huyết áp lâu dài.Người bị ảnh hưởng thường là nam và trung niên.Khi Oppenheimer và Fishberg lần đầu tiên sử dụng thuật ngữ bệnh não tăng huyết áp vào năm 1928, họ đã đề cập đến một chòm sao các triệu chứng bao gồm tăng huyết áp nặng, viêm thận cấp tính hoặc viêm thận và rối loạn chức năng não.Trong quá khứ, các triệu chứng não đi kèm với loại bệnh não liên quan đến xuất huyết não, thiếu máu cục bộ thoáng qua, chóng mặt và đau đầu.Những triệu chứng này đều có liên quan đến tăng huyết áp ác tính, một hội chứng trong đó một người tăng huyết áp đã biết bị huyết áp tăng đột ngột hoặc một người không tăng huyết áp trước đây gặp phải sự gia tăng đột ngột và không thể đoán trước được., đã được sửa đổi.Bây giờ nó đề cập đến rối loạn chức năng thần kinh thoáng qua và có thể đảo ngược ở một người đang trải qua giai đoạn tăng huyết áp ác tính.Các nguyên nhân khác của tình trạng này bao gồm viêm thận cấp tính, đột ngột không phải là thuốc chống tăng huyết áp, hội chứng Cushing, pheochromocytoma và huyết khối động mạch thận.Phụ nữ mang thai đang bị tiền sản giật hoặc sản giật cũng như những người sử dụng thuốc dùng cocaine, axit lysergic diethylamide (LSD) và amphetamine cũng có nguy cơ mắc bệnh này.Nhức đầu, chóng mặt, nhầm lẫn, mờ hoặc suy yếu thị lực, buồn nôn, nôn và co giật.Khi bác sĩ kiểm tra mắt bệnh nhân, papillema hoặc sưng đĩa quang được quan sát thấy, cùng với xuất huyết, các đốm bông và các tiết ra.Những phát hiện này về Funduscopy được gọi chung là thay đổi võng mạc cấp IV và biểu thị sự gia tăng áp lực nội sọ. Làm thế nào loại bệnh não này được giải quyết có thể được giải thích bằng sinh lý bệnh của nó.Thông thường, dòng máu qua não được duy trì mặc dù có thay đổi áp lực động mạch.Ví dụ, ngay cả khi huyết áp tâm thu của một cá nhân tăng từ 60 đến 150 mm thủy ngân (MMHG), việc cung cấp máu sẽ không bị xâm phạm vì một quá trình gọi là tự động hóa.Điều này là do các mạch máu nhỏ gọi là tiểu động mạch bị hạn chế như là một phản ứng với việc giảm huyết áp, trong khi chúng giãn ra để đáp ứng với sự gia tăng huyết áp.Khi cơ chế tự động điều hòa thất bại ở phạm vi huyết áp trên, kết quả là sự giãn nở của các mạch máu và tưới máu quá mức, hoặc siêu tưới máu của não. Do đó, mục tiêu của điều trị là làm giảm huyết áp để khôi phục tưới máu bình thường.Điều trị bệnh não tăng huyết áp liên quan đến việc sử dụng thuốc thông qua tuyến đường tiêm.Những loại thuốc này bao gồm nicardipine, labetalol và nitroprusside.Chúng giúp bằng cách làm giãn các mạch máu, do đó làm giảm huyết áp.